心脏性猝死,也称心源性猝死,医院外的最常见的死亡原因。据统计,德国每年大约有6.5万人死于心脏性猝死。究竟什么因素可能导致该疾病的发生?德媒t-online的报道为我们总结了五大原因。
原因之一:冠心病
据了解,德国约有万人患有冠心病。患者经常会出现心脏循环障碍和冠状血管钙化(动脉硬化)。它们是导致心脏性猝死的主要原因之一。
冠心病的可怕之处在于,冠状动脉壁上的钙、结缔组织和胆固醇斑块会在患者不知不觉的情况下发展多年,只有当动脉狭窄达到70%至80%的临界值、心肌的氧气和营养供应减少时,这些变化才会被患者明显感知。
常见的症状是胸痛、胸闷(心绞痛)或体力消耗后的气短。专家警告说,如果症状是在休息时出现,且持续时间超过五分钟,那就有心脏病发作的嫌疑,随时可能转变为心室颤动,从而引发心脏骤停。在这种情况下,患者应立即拨打德国的急救电话。
原因之二:心力衰竭
心脏病发作、瓣膜疾病或心肌疾病导致的心力衰竭(心功能不全)也经常会引发心脏性猝死。因此,这些心脏疾病的早期发现和治疗对于预防心力衰竭或延缓其发展十分重要。
心力衰竭时,心脏不再能够泵出足够的血液为身体提供充足的氧气和营养。左心室泵血能力严重下降的患者通常会因心室发生恶性快速心律失常而面临心脏性猝死的风险。因此,为这类患者植入心律转复除颤器(ICD)可能是明智之举。
原因之三:心肌发炎
年轻人和老年人都可能受到心肌炎症(心肌炎)的影响,这种炎症通常会累及心包(心包炎)。它占心脏性猝死死亡人数的5%。心肌炎通常由病毒、细菌或真菌引起。但自身免疫性心肌炎是个例外:在这种情况下,免疫细胞会错误地从内部而非外部攻击心肌。
一项对死于心肌炎的年轻运动员的研究表明:几乎所有人之前都经历过上呼吸道感染。因此,心脏专家建议运动员在感染时一定要充分休息,只有在完全恢复健康并感觉身体健康时才能恢复训练。
原因之四:心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜有缺陷的患者心脏性猝死的风险也会增加。二尖瓣的脱垂很常见,大多无害,但在极少数情况下会伴有心律失常,从而危及生命。
二尖瓣脱垂导致心脏性猝死的原因尚不清楚。据推测,这是心肌组织变化、心律失常的倾向增加共同作用导致的结果。
原因之五:先天性心脏缺陷
如今,由于治疗手段的进步,90%以上的先天性心脏病患者都能长大成人。在德国,这一数字约为33万。虽然由于临床表现的不同,他们是一个差异较大的病人群体,但发生心脏骤停的风险也会增加。个体风险的高低取决于心脏缺陷的类型。
值得一提的是,虽然老年人发生心脏骤停的风险较高,但年轻人也不能幸免。在40岁以下的人群中,高危人群主要是运动员。突发的心脏骤停通常在没有先兆症状的情况下发生。最突出的例子是丹麦足球运动员埃里克森(ChristianEriksen),他在年欧洲杯一场小组赛的比赛期间发生心脏骤停,多亏了及时抢救才幸免于难。