TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:28:00
冯先生吃完晚饭，按照平时的习惯就会下楼去散步，可当他下楼没走几步就觉得不舒服，胸部疼痛，胸闷憋气，额头出冷汗，有点恶心。随后赶紧回到家中，在回家上楼的时候，觉得胸痛加重，不能忍受。回家后坐着沙发上，额头的汗越来越多了，面色苍白。妻子赶紧给他嘴里塞了几粒速效救心丸，马上拨打了.冯先生在等待的时候，胸痛、胸闷憋气、大汗的症状并没有缓解，妻子再次给他塞了一些药物，但仍无济于事。不到30分钟赶到，冯先生觉得好像已经过了几个小时，马上做心电图提示急性心肌梗死，马上抬上车，并给患者口服了mg阿司匹林和mg替格瑞洛。测量患者血压/mmHg，输液硝酸甘油，扩张血管，控制血压。但因为患者是急性心肌梗死，这时候，这些治疗并不能减轻患者的痛苦，医院打通血管，才能缓解患者的疼痛、胸闷憋气、大汗等等症状。医院后，正在把患者抬下车的时候，患者突然意识丧失，四肢抽搐，监护显示：室颤！立即除颤器除颤，患者心跳才恢复正常。在做完心电图确诊心肌梗死后，这边已经启动导管室，也就是做心脏手术的手术室。直接送患者进入导管室，进行造影，造影显示：心脏3个大血管其中之一，完全堵死，后经导管治疗后，血流恢复正常，患者病情才逐渐平稳。在送患者回监护室的时候，患者一直感谢，说：给了他第二次生命，要不今天就交代了！随后家属一直问，怎么突然就心肌梗死了，这个心肌梗死到底如何才能预防呢？一、心肌梗死的原因心肌梗死都是有原因的，并不是无缘无故的就会发生血管堵塞。冯先生体重超标、有高血压和高血脂，但也没有正式控制，还有抽烟的习惯，吃饭也不忌口，喜欢油大，口味重的食物。这些都是冯先生心血管狭窄的原因，当心血管狭窄到一定程度，这些不稳定的斑块就会发生破裂，形成血栓，血栓就会堵塞血管，就会发生心肌梗死。绝大部分的心肌梗死都是血栓形成的，血栓是斑块破裂形成的，斑块就是动脉粥样硬化，所以动脉粥样硬化是心肌梗死的根源。动脉粥样硬化是如何形成的呢？长期的高血压、高血脂、糖尿病就会形成动脉粥样硬化，尤其是三高控制不理想或不控制。再加上不健康的生活方式，比如抽烟酗酒、肥胖、不运动、熬夜、不健康饮食、压力大等等这些因素都会导致动脉粥样硬化加速或加重。二、如何预防心肌梗死我们了解了心肌梗死的根本原因，那么就知道如何预防心肌梗死了，预防心肌梗死其实就是预防动脉粥样硬化。1、健康生活是预防动脉粥样硬化的基础，也是预防心肌梗死的基础尽可能低盐低油低糖饮食，食物中主食减少精粮细粮，适当增加粗粮杂粮，蔬菜水果比例增加，肉类以鸡肉、鱼肉等为主，减少肥肉内脏，控制猪牛羊等红肉，油类以植物油为主，并且控制油的总量，加一点奶制品和坚果。食物尽可能多样化，这样的饮食利于控制动脉粥样硬化的进程。坚持运动，不要总坐着，久坐不运动的危害和吸烟或糖尿病接近。建议在身体条件允许的前提下，坚持适当的运动，每周3-5次，每次30分钟，心率不宜过快，控制在减去自己的年龄这个水平。远离烟酒，烟酒的危害就不用多说了，抽烟喝酒，不但会导致动脉粥样硬化加重，导致三高导致心脑血管疾病，还会增加很多疾病的风险。不要熬夜，保证充足的睡眠；控制好体重，不能超重或肥胖；保持好的心情，积极、阳光、乐观、感恩。2、控制三高是预防心肌梗死的关键我们开始也说了，高血压、糖尿病、高脂血症都会增加动脉粥样硬化的风险。三高有个特点就是大部分时候，三高初期并不会引起不舒服，很多人并不能及时发现三高，或即使发现了三高，因为没有不舒服，也不愿正规的控制，所以就任由三高肆虐，最终心血管斑块逐渐加重，导致心脑血管疾病。所以，我们要预防三高，预防三高就是上述的健康生活，同时要监测三高，因为三高来的时候不打招呼，都是悄悄地来，默默的害您。一旦发现三高，必须正规控制，目标就是血压、血糖、血脂达标。3、正规治疗冠心病是预防心肌梗死的防线心肌梗死就是冠心病发展到最严重的的时候，冠心病就是心血管狭窄50%以上，心肌梗死就是心血管狭窄%。那么只有正规治疗冠心病，才能控制心血管狭窄进一步加重，冠心病一旦确诊就应该在医生指导下，长期服用他汀和阿司匹林，他汀能降低坏血脂，同时能抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓形成。两个药物合用，起到预防斑块加重，预防血栓，预防心肌梗死的作用。当然冠心病的治疗，还需要根据具体情况，可能用到扩血管药物、降心率药物、改善心肌耗氧量药物、缓解血管痉挛药物、控制心绞痛药物等等。总之，绝大部分心肌梗死都能预防只要我们做好健康生活、控制三高、正规治疗冠心病，那么大部分心肌梗死都能避免！