不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:28:00
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文┃浅谈健康的小凡心

编辑┃浅谈健康的小凡心

现如今心血管疾病不再是老年人的“标配”了,据有关数据统计,从年开始,急性心肌梗死的发生率总体来说呈大幅度的上升趋势。

而且目前45岁以下的人群患急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势,反之45岁以下的患病率每年患病率都有下降趋势。

那么心绞痛和心肌梗死到底有什么不同呢?接下来小编带大家来具体了解一下。

?什么是心肌梗死?病因是什么?

简单来说急性心肌梗死是由冠状动脉出现急性阻塞、心脏肌肉因缺乏血液供应而相应出现的坏死,那这样一来的话,就会使得心脏功能受损从而带来生命危险,此病属于急性冠脉综合征。

那么导致此病具体病因有哪些呢?

第一种则是心脏内血液的灌注量不足,从根本意义上来说就是各种原因导致的冠状动脉分支的供血量减少,也就是所谓的心肌供血不足,从而引起的心肌缺氧供需的失衡

其次是心肌供氧不足,除此之外机体出现的缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血等都可以造成心肌缺氧,若缺氧严重会导致该部位受损坏死。

最后一种是心肌耗氧增加,从临床上来看,若机体持续性出现快速性心律失常、严重的高血压等,就会导致心肌耗氧超过供氧,这样一来的话,心肌可能会因为“过度劳累”而受损。

?心肌梗死有哪些症状

这类患者在发病前几日会有不同程度的乏力、胸部不适、呼吸急促、烦躁、心前区疼痛等一些常见的心脏疾病。

而心前区疼痛是心肌梗死患者最早出现的症状也是最典型的,一般多见于清晨、休息或者活动的时,可表现为症状持续很长时间得不到缓解。

那么有些患者直接跳过疼痛这一步,发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等一些类似于心脏衰竭的症状。

那么有些小伙伴可能会好奇究竟是什么样的疼痛呢?

根据该病的临床症状判断,其疼痛的性质主要是心前区有压迫感、挤压感、沉重感,疼痛的持续时间比较长,大多数患者来院反应疼痛超过30分钟以上。

没有明显的疼痛“高峰”,停下手上的工作坐下休息或者是用一些急救药物都不能很快的减轻“疼痛感”。

那么关于心绞痛临床上又是怎么解释的呢?

?什么是心绞痛?病因有哪些?

心绞痛主要是冠状动脉供血不足,心肌急剧的短暂性缺血以及缺氧所引起的一系列临床综合征。

据可靠数据统计心绞痛的发病率是根据年龄而变化的,其中45岁至65岁的人群中,发病率为1%,而75岁以上至84岁这个年龄段的发病率则达到4%。

那么心绞痛的主要诱因是什么呢?

从稳定型心绞痛开始,此阶段大多数情况是由于过度的体力劳动引发,众所周知在爬楼梯或者走路的时候,人体的心脏是需要大量的血液来维持“工作”的。

那么有些患者可能会有动脉粥样硬化,这样一来血管就会变窄,从而大量的血液进入不了心脏内,因此就会发生心绞痛。

除此之外,若情绪激动、暴饮暴食也会导致心率加快,进而心肌耗氧增多,引发心绞痛。

其次是不稳定型心绞痛,此阶段大多数患者是没有明显诱因的,但少数患者会有感染、甲亢等疾病从而导致心肌耗氧量增加,引发心绞痛。

最后则是变异性心绞痛,是由冠状动脉痉挛所引起的,其表现为冠状动脉暂时性变窄,从而减少心脏血流量变少,进而导致胸痛,此外吸烟、喝酒等一些不良嗜好都是重要的诱发因素。

那具体两者之间有什么区别呢?

?心绞痛与心肌梗死的区别

笼统点来看两者从本质上是没什么区别的,但在症状以及疼痛程度、时间、心电图等一些细微表现上还是有很大差别的。

①症状的不同

心绞痛一般不会出现发热的现象更不会出现一系列胃肠道反应,而心肌梗死不仅会出现这些症状,疼痛的时间以及痛感要比心绞痛来的“剧烈”。

②疼痛程度以及时间不同

心绞痛疼痛的持续时间比较短,一般只有数十秒到几分钟左右,最长时间不会超过15分钟,而心肌梗死的疼痛最少15分钟以上,并且舌下含服急救药物是没有用的。

③心电图表现不一样

心绞痛的心电图一般表现为ST段压低或者是T波的低平或倒置,反之心肌梗死发作时ST段呈弓背样抬高并出现病理性q波。

因此大家要引以为戒,虽然两者都属于冠心病的范畴,症状也有相似之处,可结合一系列的临床症状以及细微的变化是可以区分开的。

在此告诫大家若身体真的有不适反应,不要在乎症状大小,及时就医,做到早发现、早诊治、早治疗。

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