不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 14:09:00

内容资料来源:

[1]范东庭.阿托伐他汀钙改善慢性硬膜下血肿出血量及神经功能的价值[J].医学信息,,37(17):93-96.

[2]胡鑫,王晓明.降脂药物研究的新进展[J].国际老年医学杂志,,45(05):-.

[3]郎月,王姣,乐忠宏.不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的影响[J].航空航天医学杂志,,35(09):-.

他汀类药物是临床上高脂血症患者的常用药,它属于HMGCoA还原酶的抑制剂,可以显著降低细胞内胆固醇的合成,并且起到抗血栓、调血脂、抑制炎症的作用。自上市以来,他汀类药物就受到了血脂异常患者的青睐,只是随着临床应用的越发广泛,当人们走入用药误区时,同样会带来各种各样的不良反应。

来自上海的宋文成52岁,是一家上市公司的高管。到了他这个年纪,光是手里的股权就基本上让他实现了财富自由,宋文成也渐渐将心思花在了养生方面,除了各种各样的保健品,美食方面更是没有亏待自己。

年4月,宋文成经常感觉头晕眼花,胸口发闷,视力也有了明显下降,晚上睡觉也不怎么踏实。他以为是自己年纪大了,身体就不如从前了,想着大不了去配上一副老花眼镜来戴着,一时也没怎么放在心上。

直到5月21日,宋文成的公司组织了一次统一体检,结果显示:血清总胆固醇数值为12.5mmol/L,甘油三酯8.6mmol/L,直接就被查出来高脂血症。宋文成是怎么也没想到,自己竟然也会得上这个慢性病,但是一想到自己往日的大鱼大肉与作息,各种高档烟酒更是没用断过,他也只能叹了口气。

医生给宋文成开了阿托伐他汀来控制病情,并且叮嘱他以后要注意低脂低盐饮食,规律作息等注意事项。查出这个病后,宋文成也当是吃了个闷亏,只能老实吃药。好在坚持用药一段时间后,他的血脂也总算是稳定了下来,于是便很快自行将药给停了。

宋文成原本想着自己光靠饮食和运动也可以调理好身体,结果坚持不到1个月,他就打了退堂鼓,原本控制好的血脂又再次反弹升了回去,甘油三酯数值甚至升高到了9.2mmol/L,同时还伴有头晕、耳鸣等情况出现。有一次回家的路上,宋文成还眼前发晕,手指发麻,差点一头栽倒在路上,好在朋友在旁边扶了他一把,这才没有出什么大事。

高脂血症属于脂质代谢性疾病,不仅会对心脑血管造成影响,还会增加眼底小动脉硬化与视网膜血管狭窄的风险,当血液粘稠度升高后,有可能会导致身体各个脏器的供血供氧出现不足的情况。

自那次以后,宋文成就不敢自己再私自停药了,于是开始了长期吃他汀。有空的时候,还会去小区楼下打羽毛球锻炼身体。时间飞逝,很快就过去了五年。在这段时间,宋文成也感觉自己的身体没有什么异样,便也渐渐放下心来。

结果世事难料,年8月16日,宋文成在早上起床后,去楼下早餐店吃了碗米粉。回家爬楼梯的过程中,突然感到眼前的视野越来越模糊,随后半边身体就开始麻木,渐渐地失去了力气,连带着给妻子打包的炒粉都洒落了一地。宋文成瞳孔猛缩,在意识到不对劲的时候已经晚了,只听沉闷的一声响,他就径直倒在了楼梯间,眼歪嘴斜地昏死了过去。

不知过了多久,有住户从楼道经过。见到倒在地上的宋文成,连忙拨打了急救电话,医院。经过头颅CT、血常规等检查项目,结果显示:双侧额叶、左侧岛叶及基底节等区域出现多发梗死病灶。

由于被送来的太晚,尽管医护人员展开了一番极力抢救,宋文成任然出现了严重的脑水肿,最后引发了脑疝等病症出现。脑疝是临床上常见的一种危象,由于颅内压增高,容易引发患者出现脑干功能的衰竭,进而导致死亡的风险迅速增高。

妻子在ICU门外焦急等待,最终等来的却是一张红色的病危通知单,得知这个结果,她一下子情绪失控地用力攥住医生的白大褂,大声哭喊着道:“我丈夫除了高血脂外什么病都没有,这五医院开的药,怎么会突然发生脑梗?医院抢救不当,你们今天必须给我一个解释!”

对于这个情况,医生在早就有所疑惑了,宋文成只有高血脂这个基础病,按道理来说,靠吃药完全可以控制住病情,怎么会突然发生这么严重的脑梗死呢?明明一年前的随访记录还显示健康状况良好。医生立即怀疑宋文成出现了常见的误区——自行停药了,可话刚一出口,就立刻被宋文成的妻子否定了。

医生并不死心,又详细深扒宋文成平日的用药习惯,最后终于真相大白,医生震惊道:“无知啊!为什么这几年如此多的高血脂患者都采取这种吃药方式,难怪心脑血管疾病的发生率越来越高,你丈夫也是犯了同样的错误,这么吃阿托伐他汀,不脑梗才怪!”

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