王先生今年45岁，因为突发急性心梗入院抢救治疗，万幸的是入院及时，抢救顺利，王先生保住了性命。在后续治疗中，医生得知王先生先前已出现胸闷的症状，持续时间三个月左右。
王先生的家属将王先生之前做心脏造影的片子拿给医生看，结果显示一切正常，于是王先生自己也以为身体没事，没有放在心上，直到突发心梗。
但是心脏造影一切正常，却突然急性心梗，这是可能的吗？王先生真的是急性心梗吗？王先生一家对此感到不解，医生从几个方面给他们做出了解释。
一、急性心梗是什么？
急性心梗是给心脏供血的动脉发生急性堵塞，形成血栓，导致通往心脏的血液发生超过30分钟的阻断，从而引起部分心肌发生缺血性坏死的一种疾病，属于冠心病的一种。
引起急性心梗的原因多种多样：
对于心脏看似健康的人来说，过度疲劳、剧烈运动、气温突然变冷、情绪受到冲击产生剧烈波动等都可能引发心梗；
而对于有冠心病、心脏植入支架的患者来说，心脏动脉壁中，会形成胆固醇和钙等形成的斑块，这些存在于血管壁上的斑块一旦发生破裂，血管壁就会出现破裂的伤口，人的身体会自动修复这些破裂的血管壁，形成血栓堵住伤口。这种血栓可能会堵塞动脉，阻断血流，导致心肌缺血，心肌细胞死亡，引起急性心梗。而做过支架的患者，支架依然可能再次狭窄，或者支架内形成斑块，最后斑块破裂，引发心梗。
那么如何判断患者是不是急性心梗呢？可以从以下几种表现来考虑：
①胸部疼痛不适，比如胸闷、出现强烈的挤压感、灼烧感，还可能出现弥散性疼痛，即无法具体说明哪部分疼，但整个胸部都很疼；
②胸疼伴随肩背痛、手臂、颈部疼痛；
③心跳加速、心律不齐；
④呼吸困难、出汗、头疼头晕、反胃恶心等。
当这些症状发生时，无法通过坐卧休息来缓解，那么基本可以判断为心梗。
二、心脏造影为什么查不出来心梗？
在针对心脏疾病的诊疗中，心脏造影是不大被患者接受的一种检查方案。大部分人因为它是有创检查而退缩，对要往体内注射造影剂而心有戚戚。
但在心脏检查中，心脏造影是检查冠脉中有没有狭窄、斑块、血栓的好方法，可以了解到冠脉的内部形态和血流速度。
很多疑似冠心病、突发心绞痛、医院检查时，医生都会要求做心脏造影，以了解患者心脏的内部情况，给出合适的诊疗方案。
那么因急性心梗住院的王先生为什么心脏造影却是正常的呢？
这和心脏造影的检查内容以及突发心梗的原因有关。
前面说过，心脏造影是为了了解心脏的内部情况和血管情况，检查心血管的狭窄程度，排除冠心病的可能。心脏造影结果正常，只能证明患者的冠脉血管是健康的，无狭窄，无斑块，但不能证明没有其他方面的问题。如果想要确保心脏完全健康，还需要做CT、核磁共振和其他检查来确认。
但是有10%~15%的心血管问题是心脏造影检查不出来的，而且突发心梗的原因不单是冠心病、冠脉堵塞，还有其他原因：
①冠状动脉痉挛引发的心梗
冠脉痉挛的成因包括药物作用、大量吸烟、神经兴奋等。
冠状动脉痉挛可以导致冠脉急性闭塞，长时间痉挛就可以导致冠脉血管壁损伤，形成血栓，阻挡血流，引发急性心梗。
②应激性心肌梗死
患者受到剧烈的情绪波动，引发强烈的胸痛，从而引发心梗。
③心肌氧供需失衡
心肌的氧气供需突发失衡，且持续时间较长，导致心脏供血出血问题，引发心梗。
此外，冠状动脉心肌桥、冠脉内急性血栓自溶等也会引发心梗。这些成因都不会通过心脏造影体现出来，很可能在发病后，患者才知道自己有心肌梗死。
因此，对于出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心跳过速、心律不齐等症状的人来说，如果想确保自己没有心脏方面的疾病，最好不要只做单一的检查，只相信单一的结果，尽量多方面检查。如果检查后不适感并未消失，最好再进行其他方面的检查。
三、发生心梗怎么办？平时如何预防？
随着生活压力的增加、生活节奏的增快和当代人忙于工作，锻炼时间减少，现代人发生心梗的几率随之增加，并越来越年轻化。
对于突发心梗的每一个人来说，及时准确的救治，就是挽救性命的法宝。因此，如果面对突发心梗的患者，尽量做到以下几点，为患者争取最大生存机会：
1.拨打急救电话，将患者送医院、急救站。治疗的时间越快，患者恢复的速度越快。
2.让患者原地平卧，稍稍抬高双脚，不要随意搬动患者，也不要让患者保持坐姿，坐姿会增加大脑对氧气的需求，加重心脏负担，导致病情恶化。
3.吸氧，如果有条件可以给患者吸氧，如果患者心脏停止跳动，应该进行人工呼吸。
在抢救过程中，切记不要慌张，保持镇静才能做到有效抢救。
当然，对于心梗来说，更多的是预防大过抢救。良好的生活习惯是预防心梗的最佳方式：
1.戒烟戒酒：长期吸烟是引发冠脉痉挛，导致突发急性心梗的最大原因，而且吸烟引发的冠心病是不吸烟的3.5倍，因此为了自己和家人的健康着想，戒烟是最好的方式。
2.保持运动：运动可以增强心脏功能，降低患冠心病的风险。
3.预防高血压、高血脂、高血糖：高血压血脂是引发心血管疾病的重要原因之一，因此预防高血压应该从年轻时就开始做起。
此外，如果是冠心病患者，医院治疗，按时服药，及时植入支架，避免突发心梗的可能。