TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:23:00
心肌梗死，又称“心梗”，往往来势汹汹，具有起病急、病情进展快、致死率高、救治难等特点。进入冬季，伴随气温降低，心梗更为高发。11月20日是中国心梗救治日，医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤提醒，心梗发作并不总是表现为胸痛，有时肩痛、牙痛、胃痛、喉咙痛也是预警信号，患者要赶在黄金救治时间——分钟内就医。南方+：哪些人可能得心梗？钱孝贤：患有高血压、高血脂、糖尿病、心梗病史、脑卒中病史等基础疾病的人群，尤其是老年群体，更可能成为心梗“候选人”。此外，近年来急性心梗的发病越来越年轻化，中青年群体长期存在精神紧张、压力大、熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、高盐饮食、果蔬摄入不足等不良生活习惯，也可能被心梗侵袭。南方+：心梗发病前有哪些预警信号？钱孝贤：心梗发作一般会有比较明确的诱因，在突然发力、劳累、激动、受寒、饱餐、排便、洗澡、游泳时要格外提防心梗偷袭。心梗的典型症状是感到疲劳，胸口好像被一块石头压住，胸痛发作时间延长，频率增加。值得注意的是，在心梗发作前，有的患者会表现为牙痛、胃痛、喉咙痛或肩痛等反复发作，伴有胸闷、出汗、头晕、恶心等。此类疼痛与一般的身体疼痛不同，会在肢体活动时诱发，休息后减轻，且对症治疗后效果不明显。因此，尤其是高危人群，一旦突发眼以下脐以上的部位剧烈疼痛，伴有胸闷或胸前区不适，或出现心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等症状，持续时间长于20分钟，都要想到可能与心梗有关，及时就医。南方+：出现心梗怎么办？钱孝贤：一般而言，高危人群若胸痛超过15分钟不能缓解，患者及家属就要立刻呼叫，就近转医院。如果在分钟的黄金救治时间内就医，把血管开通，就能避免更严重的心肌坏死。需要注意的是，送医过程中有较大风险，患医院。南方+：救护车来之前家属该怎么做？钱孝贤：在等候时，应当让患者立即停止活动，就地安静休息。当出现呼吸困难及紫绀时，要让患者保持端坐，双下肢下垂或半卧位。若出现休克，要让患者保持平卧，头部稍低，并及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。对于心脏停搏患者，需要立即做心肺复苏。当冠心病患者心绞痛急性发作，可在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，不过，血压偏低患者不宜服用硝酸甘油。南方+：如何预防心梗？钱孝贤：高危人群要注意控制高血压、高血糖、冠心病、糖尿病、脑卒中等危险因素，接受相应规范治疗，养成早睡早起，少熬夜，清淡饮食等健康的生活习惯。除了预防，患者也要提高救治意识。临床上，不少老年患者常在夜间发病，但因为怕麻烦，不愿给家属打电话，导致病情严重，难以救治。南方+：得过心梗要注意些什么？钱孝贤：心梗患者要接受规范治疗，在医生指导下坚持服用拜阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀等药物。同时，务必要改善生活方式，戒烟限酒，低脂、清淡饮食，控制体重。此外，要进行适度有氧运动，医院的心脏康复中心进行康复训练，注意避免由运动诱发心绞痛和心力衰竭。南方+见习记者吴雅楠记者卞德龙吴雅楠；卞德龙广东健康头条