内容溯源:
1,陆烨童剑萍:抗心绞痛药物的临床应用。《中国医师进修杂志》年39卷Z1期
2,黄士林:心绞痛发病的时间节律。《中国医师进修杂志》年28卷07期
3,何文博余小梅王朗:1例不典型心绞痛患者的临床诊治。《中国临床案例成果数据库》年05卷01期
朱婷,一位勤劳能干的农家妇女,总是在天刚亮时就忙碌起来。为一家人准备早饭、清扫院内垃圾,她的勤劳在村里十里八乡都是出了名的。
年6月10日,朱婷像往常一样早早起床干活,突然胸口传来一阵剧痛,疼得她瞬间额头渗出冷汗。幸亏休息了一会儿,身体不适的症状消失了。朱婷觉得奇怪,便把这种情况告诉了丈夫。丈夫听闻后,意识到胸口疼的症状不能忽视,医院检查。
在医院里,医生仔细问诊后,给朱婷安排了冠状动脉CTA检查。结果显示:右冠状动脉近段软斑块形成伴管腔轻度狭窄,左前降支近段混合斑块形成伴管腔重度狭窄,左旋支近段混合斑块形成,左前支远段软斑块形成,管腔重度狭窄,还有高血压2级极高危。最终,朱婷被确诊为不稳定性心绞痛。
在科学报告面前,朱婷不得已接受了这个的事实。医生给她开了硝苯地平控制血压,同时还开了抗血小板凝固药物阿司匹林以及速效救心丸。医生特别强调:“速效救心丸要在心绞痛时服用,有很好的缓解病症的作用。如果身体不适,医院检查。”
医院回到家后,朱婷按照医生的叮嘱服药,也不再像以前一样那么操劳了,而是把注意力放在控制病情上。虽然偶尔会犯心绞痛,但有速效救心丸保驾护航,身体还控制得比较稳定。
日子一天天过去,朱婷的生活逐渐恢复了平静。她按时服药,注意饮食,心绞痛的发作次数也越来越少。年12月26日,朱婷在收拾屋内物品时,无意间看到了桌上的速效救心丸。她突发奇想,觉得每天服用速效救心丸,是不是心绞痛就不会发作了呢?
于是,她私自调整了速效救心丸的服用时间。她以为这样身体会更好,却不知危险正在悄悄逼近。
时间来到了年6月12日,这一天,朱婷像往常一样到厨房做饭。突然,她感到右侧腿部麻木,不能行走。瞬间,这种感觉传到了右侧面部,她觉得右侧脸颊立刻僵硬起来。朱婷意识到症状不对,赶紧让医院。
在医院里,经过一系列的检查,结果显示:右侧基底节区及右侧脑室旁白质可见片状T1WI等、稍低信号、T2W稍高信号影,FLAIR序列上显示更清晰,DWI呈高信号,ADC呈低信号改变;余脑实质内未见明显异常。朱婷被诊断为右侧基底节区及右侧脑室旁白质急性梗塞灶。
朱婷和他丈夫对这个结果难以接受,连忙问医生:“医生,我这一年来按时吃药,调整饮食方式,心绞痛控制得很好,怎么会患上这个病呢?”医生经过详细的询问她的用药情况和饮食习惯,从中找到了答案。
然后严肃地说道:“开始你按着我的叮嘱服用药物,心绞痛病情控制得很好。但随着时间的推移,你对自己的病情放松了警惕。特别是不经医生允许,私自调整了服用速效救心丸的服用剂量和时间。速效救心丸虽然可以长期服用,但如果违反了以下三点,它就如毒药一样会引发其他的心血管疾病。”
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