资料来源：
1.宋晓梅.心绞痛患者恐动症影响因素的病例对照研究[D].华北理工大学,.
2.敖玉涵,吴东宁,李涵等.冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证病例报告表的设计和研制[J].天津中医药,,38(03):-.
3.[1]王明宇,杨丽娜,仝雅琪等.养心氏片治疗不稳定型心绞痛典型病例分析[J].药学研究,,38(07):-.
医院接诊了一位症状十分奇特的病人，他血压、血糖和血脂都处于正常值，但是却频繁出现心绞痛甚至是心肌梗死的症状，这是怎么回事呢？我们一起来看一下。53岁男子“三高”都控制好了，还是发生心梗？原来忽略了这个指标。
王先生今年53岁，身体虽然不算健康，但一直没有出过大毛病。尽管在之前被诊断过有高血脂、高血压，但都不高，并且也谨遵医嘱，按时服药控制，所以血压、血脂和血糖都控制在正常范围内。
但就在2个月前，王先生身体出现异样了。他发现自己有时在起床后会出现胸闷头晕，他形容为“胸口就像有块大石头压着一样”，并且看东西也有些模糊不清，剧烈疼痛让他满头大汗，以至于短暂地失去了意识而晕倒。
但过了2分钟后，症状慢慢消失了。这时候王先生还没有怎么太在意，觉得应该是自己早上没吃东西有低血糖。
常见的稳定型心绞痛一般在体力活动后出现，此时由于心跳加速，而冠脉血液供应跟不上，出现心肌缺血、胸口疼痛的表现，疼痛持续时间不超过半小时。但是王先生却是在起床后，什么活动都没做的情况下出现的症状。
直到入院前1天，王先生这些症状又出现了，但这一次他还没有丧失意识，医院检查后，却发现血压仅有90/60mmHg。王先生更加坚定自己是低血糖了，于是就自服了少量葡萄糖，休息了一会后，症状果然缓解了。
可是在第二天凌晨，他又发病了。这医院看看自己到底出现了什么情况。
经过检查，医生发现他的冠状动脉并没有发生堵塞，血压/90mmHg，也处于正常值。但是医生凭借临床经验也不能够排除心绞痛，于是就给王先生做了平板运动心电图实验。
平板运动心电图实验是用于诊断冠心病的最常用手段，一般当冠状动脉存在狭窄时，冠脉的最大供血量会减少，此时让患者增加运动使心肌耗氧量增加，就会出现冠脉供血不足的情况，患者会出现心绞痛。
然而，王先生平板运动心电图实验室是阴性的，并且在住院期间没有出现任何胸痛表现。这也是令医生十分费解的一点。最后只好让王先生出院，但介于他可能存在冠脉粥样硬化，因此给予了阿司匹林让王先生回家后服用。
但是巧的是，王先生在出院后，在家又出现反复的胸闷头晕了。这次医生决定给他实行24小时动态心电图检测，来弄清楚王先生胸痛的原因。
24小时动态心电图检测，顾名思义，就是长时间连续检测患者的心电图，能够记录患者一整天的心脏活动情况，能够为心脏病的诊断提供完备和准确的支撑，也能够提高冠心病的检出率。
结果显示：清晨5：57分王先生下壁导联ST段出现明显抬高，呈现急性下壁心肌梗死的表现，心率高达94次/分。然而在6：00分，心电图又恢复了正常，心率57次/分...
这下医生恍然大悟，原来是一种十分少见的疾病——变异型心绞痛。我们来挨个分析王先生的表现：
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