不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 18:51:00

不知道你是否曾有过这样的经历或者现在正在经历:某天莫名其妙地心脏疼了一下——哎呦不好,是不是心梗了?走着走着,心脏突然扑通扑通乱跳了一阵儿——糟糕,是不是心律失常找上门来了?于是第二天,你推掉了工作,请好假,医院,东跑西跑的做了一大堆抽血化验、心电图、超声,甚至平板运动实验之后,拿到了一堆“未见异常”的报告。怎么回事儿呢?在七分放心的同时,你可能还存有三分的疑惑:心脏明明没有什么问题,怎么总是感觉不舒服呢?

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心脏神经官能症

如果恰巧说中了你的情况,那么很可能是“心脏神经官能症”。那么到底什么是“心脏神经官能症”?这种情况多见于青壮年,以20-40岁最多,也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年,多见于女性,尤其是更年期妇女。顾名思义,这些患者并不是心脏出了问题,而是神经过于敏感。由于压力、恐惧、焦虑等不好的情绪都能让我们对心脏的感觉产生错乱。而且身体是个好演员,在情绪这个导演的暗示下,真的能把心脏病的症状表演得“栩栩如生”——越是担心自己“身体微恙”,那种隐隐的不适感就会越发逼近。

NO.2症状繁多易变,我们如何区分

其症状多种多样,轻者会有气短、无力、胸痛,或是心悸、心跳加快、眩晕等类似冠心病或心律失常的表现,严重者甚至会出现呼吸困难、濒死感等。

而且这些症状可能反复发作,波动性大,有时候病来如山倒,但转移注意力以后可能就逐渐消失直至无影无踪,十分有戏剧性。同时,也常与气质性心脏病的症状相混淆,造成鉴别和诊断的困难。

1.心悸

心慌,在我们医学上称为心悸,是一种能明显感受到心脏跳动的感觉。这种跳动感可能是「咚、咚、咚」地直跳,像打鼓一样;可能是「哒、哒、哒、哒」地加速,像机关枪扫射一样;也可能就是一种乱跳的感觉,总之让人很难受。

心悸是最常见的症状,自觉心跳,心前区搏动和不适,情绪激动时更加明显;或发生于临睡前。有时轻度活动,可使心率不相称地明显增快。患者常因此不敢活动。

2.心前区疼痛

自以为心绞痛,但疼痛部位与性质与典型心绞痛不同。疼痛部位多变不固定,多局限于心尖部及左乳房下区很小范围,亦可在胸骨下或胸背等处。患者常可指点出其疼痛不适的具体部位,并常在该处发现压痛点。疼痛为历时数秒的刺痛或持续数小时至数日的隐痛。疼痛出现与劳力无关,常因劳动而减轻,安静时反而加重。

3.呼吸困难

患者常主观感觉空气不足,呼吸不畅,室内人多拥挤或通风不良时发作。常在吸入一大口气后作叹气样呼气后感觉舒服,或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头昏、眩晕、震颤,甚至手足抽搐等表现。此乃过度呼吸使血中二氧化碳浓度下降,出现轻度呼吸性碱中毒,所谓过度换气综合征。这种呼吸困难在躺下时减轻,故与心性呼吸困难不同。

4.其他症状

患者常有一般神经官能症和植物神经功能紊乱的其他症状,如失眠、多梦、焦虑、食欲不振、不定点肌肉跳动、手脚发麻、腋部掌心多汗等。

NO.3

中医辩证分析,标本兼治

采用中医辨证论治,从内在本源到外部症状的辩证思想,“心为脏腑之主,而总统魂魄;脑为元神之府,是人体生命活动的中枢。所以,心脏神经官能症的治疗要从心、脑开始。脾胃为后天之本,气血化生之源,气充则血旺,则发于表相的诸症得消的理念调理。”

最后,总结以下几点,希望对大家有所帮助:

「积极向上的心态;适度的体育锻炼;充足的睡眠;合理的饮食;和谐的人际关系;辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。」

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