不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2025/3/7 17:47:00

之前,网上流传着这样一种说法:突发心脏病时可服用两片阿司匹林或硝酸甘油急救。对此,医生表示,突发心脏病后不建议服用阿司匹林,硝酸甘油是可以服用的,但是要注意服用的方式方法。

为什么硝酸甘油可以吃而阿司匹林不建议吃呢?

硝酸甘油是血管扩张药物,主要治疗因冠状动脉狭窄引起的心绞痛。它能舒张全身的静脉和动脉,对较大的冠状动脉也有明显的扩张作用,从而改善心肌供血,起到缓解疼痛的作用。

硝酸甘油虽然是心绞痛病人常用的急救药,但并不是每一位冠心病患者都能正确合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效,更快地缓解心绞痛呢?注意事项如下:

1.服用方法:常见的硝酸甘油为片剂,须在急性心绞痛发作时含于舌下,而不是放在舌面上。因为舌下有丰富的毛细血管,能将药物快速吸收入血而发挥药效。

2.服药体位:平卧?站立?这两种体位都不合适。平卧会增加心肌耗氧量,减弱药物的作用;服用硝酸甘油可能导致血压下降和脑供血不足,站立容易跌倒或晕厥;正确的姿势是坐位给药,最好是靠坐着。含药后静坐15分钟,以防不测。

3.用药剂量:硝酸甘油用药剂量过大时,会使血压过度降低,引发心率加快。因此,应从小剂量即0.3毫克开始含服。如不见效,每隔5分钟含服1片,3片后仍无效者,医院救治。

4.随身携带:有冠心病史或心绞痛的病人外出时,一定要随身携带硝酸甘油,以防不测。这一点非常重要。

5.避光保存:该药不太稳定,应保存在褐色小瓶内,并要避光、防潮、防热,每次取药时应快开、快盖、盖紧。

6.及时补充:平时要多查验药盒,若余量不足时,应及时补足药量。

若突发心脏病时,不建议服用阿司匹林。虽然阿司匹林对预防和治疗心血管疾病方面有很好的效果,在明确心肌梗死时,医生会让患者嚼服。但是曾经遇到有些患者把胃痛和心绞痛予以混淆,如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者含了阿司匹林,反而会增加出血风险。

心绞痛要怎么治疗呢?

心绞痛治疗方法包括手术治疗和药物治疗,手术治疗包括介入治疗和心脏搭桥手术,后期仍需要药物维持治疗,如单硝酸异山梨酯(欣康)。在采取相应治疗的同时,还需合理作息,注意休息。

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