不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2025/4/21 18:30:00

身体一向健康的王女士,最近突然得了胸口痛的毛病,伸手拿东西,使用键盘打字,甚至使劲一咳嗽,胸口就会突然剧烈疼痛,最严重的一次半夜睡眠中痛醒,吓得她够呛,打急救去看了急诊。紧急检查了心肺,但最终排除了心绞痛和肺部问题。

那她得的到底是什么病呢?最后到疼痛科终于明确了诊断,她得的是非特异性肋软骨炎,这也是胸部疼痛有很多原因其中之一。

今天,我们就来给大家讲讲胸肋软骨炎的来龙去脉。

什么是非特异性肋软骨炎?

非特异性肋软骨炎也叫Tieze综合征,是一种发生在人体肋软骨位置的非化脓性炎症,主要累及上几对肋骨与胸骨相互连接的软骨,也就是胸肋关节。

非特异性肋软骨炎的症状有哪些?

患者通常表现为某些动作例如抱东西,咳嗽等诱发的突发尖锐的疼痛,持续数秒后缓解,单侧或双侧上胸壁的疼痛,可放射至背部或腹部。深呼吸、伸展时疼痛会加重。这种症状有时和心绞痛比较类似,如果疼痛一直不缓解,一定要尽快就医。

非特异性肋软骨炎的病因有哪些?

胸肋关节韧带慢性劳损、胸壁外伤、肌肉拉伤(多见于重体力劳动者或运动员)比较多见;对于一部分患者来说,非特异性肋软骨炎病因尚不太明确。

哪些人易得非特异性肋软骨炎?

非特异性肋软骨炎在青壮年中很常见,女性多于男性。缺乏锻炼的白领,哺乳期妇女伴有骨质疏松,重体力活动者、过敏体质者、类风湿性关节炎患者、强直性脊柱炎患者容易得非特异性肋软骨炎。

非特异性肋软骨炎如何诊断?

主要结合患者病史,局部体征,通过体格检查来做出诊断,表现为胸肋部特定部位的压痛,同时还要排除感染或心肺等疾病。必要的辅助检查有胸部X线及肋软骨X线,主要是排除合并胸部病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎等疾病,必要时可进行胸部CT以及局部肋软骨核磁共振检查。此外还有血常规检查,必要的心电图及心脏彩超等,这些辅助检查主要是为了排除其他疾病。

如何治疗

大多数患者可以通过补充钙质,合理休息,结合适度运动来缓解。可以使用非甾体消炎药如布洛芬、奈普生等控制症状。外用膏药或涂抹扶他林乳膏,使用肌贴及冲击波治疗亦可有效改善症状。如果胸痛明显,反复发作超过一个月,要去疼痛门诊就诊,在医生的建议和指导下使用更强的镇痛药物或者行胸肋关节注射治疗消除炎症,控制疼痛。

康复与预防

肋软骨炎多数由劳损导致,如果不注意,就算到疼痛科局部注射治好后,也容易反复。日常生活中,要避免持续打字和使用手机,避免持续提重物,抱小孩。注意适量补充钙质,多做户外有氧运动。散步时可以适当结合扩胸转体等运动,做好这些,烦人的胸口痛就会彻底根除啦。

疼痛

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