不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2025/5/9 18:00:00
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[1]成晶晶,吕晓琴.美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效[J].吉林医学,,44(10):-.

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随着不良生活习惯的增多及压力的增大,我国患高血压的人数也越来越多,国家心血管病中心的数据显示:我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%,也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。高血压又称“沉默的杀手”,因为没有什么明显的症状,难以察觉,高血压可以在不知不觉中增加心脑血管疾病、肾脏等风险。

刘先生是上海一家跨国公司的总经理,在外人看来刘先生风光无限,但没人知道用了多少个日日夜夜才有今日的成就。年3月12日,刘先生参加公司组织的体检,其他没什么异常,就是血压偏高为/69mmhg。医生告诉刘先生,新发高血压患者在3月以内可以不用吃药,如果3三个月以后,血压依旧超过/90mmhg才考虑吃药。

一晃6个月过去,刘先生因为事务繁忙,早就忘记医生的嘱托,一直没有复测血压。年9月25日,那天公司接了一个大单,因为刘先生需要把控合同一直在加班,等到工作结束时,已经到了深夜。正打算起身回家时,刘先生感到一阵头晕,当即就扶着额头坐下,等待不适感过去,他认为是自己熬夜太累导致的,便立即回家好好休息。

也是从那天开始,刘先生发现自己开始频繁头晕心慌,医院看看。其他检查没有发现什么问题,但入院体格检查发现血压/79mmhg,属于II高血压。根据高血压分级,二级高血压是指的收缩压在mmgh-mmgh之间或者舒张压在-mmgh之间,且高血压如果不控制的话,会引起全身个器官的损伤,甚至引起还会脑梗、心梗。

医生告诉刘先生,他就是因为长期高血压导致血管收缩,导致血流减慢,引起脑部供血不足,从而出现了头晕的症状。并且目前没方法可以治愈高血压,因此治疗高血压的方法将血压控制在正常范围内,可以通过改善生活方式及口服降压药来控制血压。

根据刘先生的情况,医生为他开具了美托洛尔。这种药物是通过抑制交感神经,减小心肌的收缩力及降低心率,使得心脏的供血量减少,从而降低血压。这种药除了可以用于治疗高血压,它还能用于治疗心绞痛,心肌梗死,心动过速等疾病,在临床上被广泛使用。

在坚持服用一段时间后,刘先生发现自己的头晕症状明显减少,复测血压也一直保持在/75mmhg。就这样时间过去,刘先生用药也已经持续了两年,除了因心脏泵血减少,导致四肢的血流不足,引发冬天手脚冰凉的状态之外,也没产生过什么不适症状。就这样坚持服用了美托洛尔两年,可是,意外还是发生了。

年10月10日,刘先生的老婆起床时发现刘先生还在睡觉,考虑刘先生工作辛苦,便没有立即叫醒刘先生。可是等到刘先生上班快迟到还不见醒来,便温柔地摇刘先生的肩膀起床,却见刘先生一点反应都没有,仔细一看,刘先生脸色发白,呼吸微弱,已经陷入昏迷了。立医院。

救护车很快就赶来了,医生立即下车对刘先生进行抢救,给予吸氧及心电监护。心电监护示血压为85/56mmhg,心率为47次/分。急做脑部CT,结果示双侧基底节区可见大量片状稍低密度灶,余脑实质内未见异常密度阴影。医生遗憾告知家属,考虑是因为低血压导致脑梗。并且因为错过黄金救治时间,可能以后再也醒不来。

刘先生的太太像是听到了什么不可置信的事,激动的质问医生,刘先生服药两年血压一直控制的很好,怎么可能会因为突然低血压而导致脑梗呢?医生无奈的说到:坚持服药不等于罩上了保护伞,赵先生虽然长期服用美托洛尔,但是他却犯了1个致命的服药错误,平常感觉不到危害,当危害表现出来的后果便是这样迅猛又严重。

同时医生强调:服用美托洛尔一定要注意这一点,很多患者也是在这一点上栽了跟头,导致最后永久的瘫痪在了床上。

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