非洛地平为选择性钙离子拮抗药,主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流,选择性扩张小动脉,对静脉无此作用,不引起体位性低血压;对心肌亦无明显抑制作用。本品在降低肾血管阻力的同时,不影响肾小球滤过率和小时,消除相半衰期为16-20小时左右。本品主要由肝脏代谢、消肌酐廓清率,肾血流量无变化甚至稍有增加,有促尿钠排泄和利尿作用。本品可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷,而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。约70%非洛地平以代谢产物形式从尿排出,10%左右药物由粪便排出。可用于轻、中度原发性高血压的治疗,临床常用有非洛地平缓释片(波依定)、非洛地平片(联环尔定)等剂型。
对于社区接受降压治疗的高血压患者,硝苯地平控释片、非洛地平缓释片均是常用的长效钙拮抗剂降压药物,非洛地平缓释片是高选择性钙离子拮抗剂,因其对血管/心肌选择性为:1,远高于其他二氢吡啶类钙离子拮抗剂,故在有效舒张外周血管阻力、控制血压的同时,几乎无负性肌力作用,对心脏收缩无不利影响,较少出现心悸、体位性低血压等不良反应。即使有心绞痛和充血性心力衰竭的患者,也可安全使用非洛地平缓释片。实验证实对社区高血压患者实施非洛地平缓释片治疗有效,值得临床推广应用。
非洛地平缓释片属于一种二氢吡啶类药物,选择性较强,可选择性扩张冠状动脉血管,通过降低外周血管阻力实现降压,且在降压的同时也不会引发体位性低血压。采用非洛地平缓释片治疗对于改善患者病情、控制血压异常升高均具有积极意义。采用非洛地平缓释片治疗有助于确保患者药物治疗安全性,不会额外对身体健康状态造成损伤,患者治疗舒适度提高,能够逐渐适应正常生活节奏与内容,生活质量得以提高,对治疗老年原发性高血压,效果良好,安全可靠。
非洛地平缓释片不仅具有良好的降压效果,且在用药过程中,其还可以对肾脏起到一定的保护作用,因为非洛地平的应用可以降低肾小球囊内压及扩张入球小动脉,进而达到减轻肾脏损害的作用。在治疗肾性高血压中应用非洛地平缓释片的治疗效果更加显著。相比福辛普利钠片而言,非洛地平缓释片治疗更有利于改善患者临床症状,提高患者治疗效果,改善患者生活质量,这对于促进患者恢复健康具有重要的作用。
非洛地平不良反应详见其说明书
参考资料
1、中国社区医师.,37(33)《非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及对患者依从性的影响》龚建、顾进、李凯
2、航空航天医学杂志.,32(09)《非洛地平缓释片对老年原发性高血压临床效果及症状改善情况观察》刁玉霞
3、吉林医药学院学报.,41(06)《非洛地平缓释片对肾性高血压的治疗作用》高庆宁