硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯缓释片都属于硝酸脂类的药物,这类药物通过扩张冠状动脉而发挥改善心肌缺血,缓解心绞痛的作用,临床主要用于冠心病患者缓解心绞痛的症状治疗,硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯缓释片的区别在于:
化学结构中所含有的硝基数量不同,硝基是这类药物发挥扩血管作用的主要化学基团,硝基的数目越多,扩血管作用越强,硝酸异山梨酯片比单硝酸异山梨酯缓释片在化学结构上多了一个硝基,因此,在扩张冠脉缓解心绞痛症状方面,硝酸异山梨酯起效更快,扩张冠脉的能力更强,同样的,其带来的头痛、面红等血管过度扩张所导致的不良反应也越多,相比于硝酸异山梨酯片,单硝酸异山梨酯缓释片的扩血管作用较弱,但作用维持时间长,头痛面红等不良反应发生率也低于硝酸异山梨酯片,更加适合冠心病患者的长期治疗。
在具体使用方面,硝酸异山梨酯片可舌下含化,3-5分钟起效,适用于急性心绞痛发作的治疗,但药效维持时间短,一天需要服用2-3次,而单硝酸异山梨酯缓释片起效缓慢,60-90分钟起效,不适合心绞痛的急救,但单硝酸异山梨酯缓释片口服生物利用度高,无肝脏首过效应,吸收率接近%,作用维持时间长,一天仅需要服用一次,适用于冠心病心绞痛的长期治疗