不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 11:07:00

缺血性心脏病如心肌梗死是全球人群致死致残的主要原因,心绞痛是缺血性心脏病最常见的症状。PEACE研究显示,70%的稳定性冠心病患者有心绞痛症状;中国调查数据也显示,83%的稳定性冠心病患者有心绞痛发作;ORBITA研究显示,即使进行了冠脉介入治疗,患者仍存在心绞痛发作。心绞痛发作频率高,与不良预后密切相关,但其症状控制和防治意识却不容乐观。每年的11月20日是我国“心梗救治日”,而在强调及时救治之前,做好预防更为关键。

为了提高对心绞痛的认知,优化心绞痛管理,年10月,欧洲心脏病学会(ESC)在全球发起了“认识心绞痛全球行动”,先后得到54个国家响应,旨在提升专业医生、患者乃至公众对心绞痛的认知,从而改善心绞痛患者的健康管理水平。该项目于年10月12日在意大利召开全球启动会。

11月18日,作为“认识心绞痛”全球行动的重要一站,由中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院主办,施维雅中国支持的“认识心绞痛,从我做起”行动中国区项目正式启动。

启动仪式

霍勇教授:积极面对心绞痛,有效治疗心绞痛

”霍勇教授

作为会议主席,医院霍勇教授在致辞中指出,过去30年来,我国的冠心病发病率和死亡率持续上升,如果任其发展,预计年中国将有万心肌梗死患者,形式异常严峻,而想扭转这一局面尚任重道远。心绞痛是冠心病的最主要症状,也与患者不良预后直接相关。与无心绞痛症状者相比,心绞痛分别会增加15%和30%的死亡和心肌梗死发生率。我们应更好地认识心绞痛,医生和患者应更积极地面对这一症状,使心绞痛患者能够得到有效的治疗。这也是“认识心绞痛,从我做起”项目的最重要目标。

霍教授指出,近年来,随着新药物、新理念和新技术的不断发展,心绞痛有了新的治疗药物和优化的治疗方案,如“钻石型”个体化心绞痛治疗策略根据不同机制,包括了多种药物选择,能够改善心绞痛的管理。希望通过这一项目,能够从医生、患者到公众都推动心绞痛的管理,使冠心病患者有更好的预后。

陈韵岱教授:“钻石型”新策略是心绞痛管理和药物选择的基础

”陈韵岱教授

近年的理念认为心绞痛是冠状动脉及心肌微环境不同层面的病理生理机制共同作用的结果,除了传统理念的冠状动脉固定斑块狭窄,还有微循环障碍、冠脉痉挛。新理念提出心绞痛的病理核心是心肌缺血及继发于心肌缺血的心肌能量代谢障碍。医院陈韵岱教授是本次会议的共同主席,她在访谈中指出,既往冠心病的药物治疗理念分为一线和二线治疗,强调在一线治疗不耐受或治疗效果欠佳时才选择二线治疗,这种治疗组合往往以降低心脏前后负荷、减少心肌耗氧量的理念主导。

但这种理念是存在局限性的。新的“钻石型”策略基于心绞痛的病理生理机制制定,打破了传统的一线二线升阶梯治疗,除通过减慢心率、扩张血管而减少心肌耗氧、增加冠脉血供的药物外,更重要的是

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