典型心绞痛的定义是:由于心肌缺血导致的阵发性前胸压榨样疼痛或憋闷感。
除了上述这一句话以外,完整的心绞痛还应该包括以下信息:
诱因:体力劳动、情绪激动(愤怒、狂喜)、寒冷、饱餐、吸烟等等。部位:心绞痛可以发生在下颌以下肚脐以上前胸后背的任何部位。疼痛的范围通常为一个手掌大小。但是界限非常不清楚。疼痛常常放射到左肩部左前臂内侧,或者是下颌部,牙龈,咽部,颈部等等。性质:压迫样、憋闷感、紧缩感、也有烧灼感。持续时间:多为3~5分钟,一般不超过30分钟。缓解方式:停止活动,休息,舌下含化硝酸甘油等硝酸酯类的药物可以在几分钟之内使心绞痛缓解。如果同时具备上述这几个条件,我们就认为是典型的心绞痛。具备典型心绞痛症状,冠心病诊断就十拿九稳了。
典型心绞痛症状诊断冠心病的价值甚至高于心电图。这就是为什么我们医生在门诊要不厌其烦地详细询问关于心绞痛的上述几个特征。
对于有典型心绞痛的病人我们往往不要求患者做心电图,而是直接收入住院。
看到这儿您可能想起了我们在(戳此:出现哪些情况要想到急性心肌梗死)里也谈到过相似的症状。
的确,心绞痛与急性心肌梗死的胸痛的特点基本一致,二者的区别仅仅在于,急性心肌梗死的疼痛程度更重,持续时间更长,通常超过30分钟。而且含化硝酸甘油的方法不能缓解疼痛。需要立即拨打,医院抢救。
(摄影:戈壁苍凉)
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