上医治未病，一级预防是稳定性冠心病（StableCoronaryArteryDisease,SCAD)防治的基石，系统、规范评估存在冠心病风险但无症状患者显得日益重要。
王长谦教授
年欧洲心脏病协会针对稳定性冠心病发布的指南推荐：无症状成年高血压或糖尿病患者，为评估心血管疾病风险可行静息ECG（IIa,C）；一级预防SCORE评分中危的无症状患者，可超声测量IMT以筛查颈动脉斑块、测量踝臂指数、CT测量冠脉钙化（IIa,B）；对无症状成年高血压或糖尿病、伴冠心病家族史或以往提示冠心病高危者，可考虑行负荷心脏影响（MPI、心超或灌注CMR）；但对无症状存在冠心病风险的患者一般不推荐有创的检查。
年欧洲稳定性心绞痛指南定义传统稳定型劳力性心绞痛为StableCoronaryArteryDisease(SCAD)；年更新的欧洲稳定性冠心病指南定义的SCAD范畴包括：稳定型劳力性心绞痛（既往已经明确冠脉病变经治疗症状消失，、需定期随访的稳定患者），包括低危的不稳定心绞痛、变异性心绞痛、微血管病性心绞痛，PCI或CABG术后1年以上患者，有创或无创检查提示无症状心肌缺血患者。对于有症状的稳定性心绞痛，指南推荐的基本检查包括：hs-cTn、血常规、血脂谱、血糖、甲状腺功能等血液检查（I,A或B）,还有心电图、颈动脉超声，伴心律失常或怀疑血管痉挛的推荐行动态心电图；对于所有明确诊断SCAD患者建议每年复查血脂、血糖和血肌酐（I,C）。
结合国内外的研究现状建议对SCAD诊疗策略分三步流程，第一步，对可能存在SCAD危险的患者的行无创检查评估，包括患者是否有缺血证据和可视冠状动脉狭窄；第二步，对确诊SCAD的患者进行药物治疗和危险分层；第三步对高危患者行有创的冠脉造影和血运重建。平板运动ECG、心肌灌注显像、负荷超声心动图对于评估有症状的SCAD危险程度，指导治疗都具有很重要的意义。
年SCAD治疗目标是减少症状发作并降低实际发生和死亡风险。年AHA/ACC发布稳定性的冠心病治疗目标，力求完全或者近乎完全的消除缺血症状，维持或恢复一定水平的运动耐量以及患者满意的生活治疗，预防心衰等并发症、减少因心血管过早死亡、规避不良反应。因此，冠心病的防治技术日新月异，对冠心病的治疗目标也提出了更高的要求，下一步仍需推广、规范稳定性冠心病的诊治策略，最大限度的减少冠心病带来的危害，使患者得到最优的治疗。
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