不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 7:16:00
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血压频道

高血压心脑血管病的良师益友

世界中医药学会联合会高血压专业委员会第二届学术年会暨第二届国际中西医结合高血压大会分会场(南宁年10月26日)

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这种冠心病中医绝招

在冠心病中确实有一种冠心病的心绞痛,发作起来很厉害,医院检查的时候,无论是做CT还是做冠脉造影,并没有发现冠状动脉有严重的狭窄,或者足以引起心绞痛发作的狭窄。在心血管病医生的临床实践当中,大约有百分之二十到百分之三十的心绞痛患者属于这种心绞痛。

西医大夫在面对这种心绞痛的时候,经常会有一种束手无策的无奈。因为他们使用了大量的扩张冠状动脉的药物、降血压的药物、降血脂的药物等,完全按照当今最为时髦的方案应对这种莫名其妙的心绞痛,实际上在临床上的效果非常不理想。医生往往把这样的心绞痛归结为冠状动脉痉挛、或者心脏神经官能症、或者其他原因引起的疼痛,而没有把这种情况同真正的冠状“血脉”引起的心肌缺血联系起来。

最近的科学已经证明,这种心绞痛的发生和大的冠状动脉的病变严重与否没有直接的关系,是因为冠状动脉造影不能显示的那些微小血管(通常中医称谓络脉)的病态变化而引起的心肌缺血发生的心绞痛。这种心绞痛中医效果非常不错,在临床最常见的现象是,医生怀疑冠状动脉狭窄通过放入支架以后患者的心绞痛的症状没有从根本上缓解甚至反而加重。而通过中医治疗以后,基本上大多数解决了患者的病痛。

如上所述,发生这种心绞痛的根本原因是供应心肌的微小血管供血不畅或者堵塞,中医辨证基本上属于中医的气滞血淤、气虚血淤,前者多见于中壮年人,后者多见于中老年人,无论是哪一种情况,都是属于中医的络脉不通、心肌失养(西医叫做心肌缺氧)而发生的不通则痛的病理状态。

如果属于中医的气滞血瘀,患者多是年纪不大,五十岁以下,发病的原因往往是在生气的时候诱发。如果属于中医气虚血瘀的话,患者往往年龄偏大,中老年人居多,除了具有中医心气虚的症状以外,还有整个机能衰退的全身表现,多是发生在劳累的时候发生心绞痛。所以中医治疗起来,前者通过疏肝理气解郁活血的方法,后者通过益气养阴活血的方法,绝大多数的患者疗效非常理想,而且效果明显的好于西医。

北京医院院长王显教授就冠脉微循环临床研究进展做报告

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清代“血府逐瘀汤”

是治疗支架后心绞痛绝佳妙方

清代著名医学家王清任在其所著《医林改错》一书中说:“血府即人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前高后低,低处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府。”王清任氏指出,“胸中血府”极易产生瘀血,出现“胸中血府血瘀”之证,治宜活血化瘀,故创血府逐瘀汤。

有关“血府”的说法,《内经》早有记载。《素问·脉要精微论》说:“夫脉者,血之府也。”这里所指的血府是脉。王氏的“胸中血府”之说,已属离经叛道。但“脉”是血液运行的隧道,血脉布人周身,血液在血管中运行不息,贯通五脏六腑,四肢百骸,也就无例外地布于胸中,在现在看来,心脏的血液供应,应该属于王氏所说的“血符”。值得大写特写的是,王清任先生的这个处方,对于现在冠心病放入支架后仍然不能缓解的心绞痛有着非常独特的绝佳疗效。

血府逐瘀汤组成:桃仁12克、红花12克、当归12克、生地*30克、牛膝15克、川芎18克、桔梗12克、赤芍12克、枳壳9克、甘草6克、柴胡12克(药量为血压频道添加)。

一般情况下,支架后,心绞痛不出24小时就可以缓解,如果仍然不能缓解的,这个时候就可以使用这个方子,三付即可起效。当然,最好求中医医生辨证一下。

王清任(-年),今河北玉田县人。除了血府逐瘀汤外,还给医学界留下了很多活血化瘀类的名方,是中医界活血化瘀派的真正鼻祖,我们感恩这位先人的杰出贡献。

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国人正常血压定位多少最好

今年颁布的美国高血压指南,把高血压的诊断标准降低一个数量级,新指南将高血压定义为≥/80mmHg,在医学界引起了很大的震动。如果按照这个标准的话,世界上将有更多的健康人,被划定到高血压患者里边。美国的这个修改给我国民和医学家带来的启示是什么呢?

有以下这么几点。

如果国人的高血压标准也按照这个标准(应该按照这个标准)的话,我国的高血压患者,将会大量的增加,虽然没有进行过统计,估计应该达到3.5亿以上。

如果按照这个标准进行高血压管理的话,医院还是社区医生,投入的精力就会大大增加,国家也相应大大增加公共卫生的费用。

如果按照这个标准进行血压管控,我国的心脑血管发病率就将会大大的降低,我国的人均期望寿命也会大大的提升。实现健康中国里面所提到的很多指标应该是更加可及。

如果高血压的人群样本大量扩大的话,那就意味着将有更多的高血压患者来服降压药,所以这将是生产降压药医药企业大大的利好。

启示五,我国的医学科学工作者,不应该盲从西方的指南标准,可以洋为中用,但是应该更多地

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