左腿疼得走不了就是心绞痛吗？
诊室推进来一个76岁的老先生，他说这几天腿疼得厉害，尤其是左腿，几乎不能着地，更不能用力。刷牙的时候只能用右腿站着，小便这么点时间有时候都坚持不下来。
他的右腿没有问题。
老先生半年前做过造影，有70%左右的狭窄，当时没做处理。
可是最近总是出现心慌，出虚汗，还时不常地视物模糊。
老先生经常看我的科普文章，左腿疼得这么厉害加上这些症状，他怀疑自己就是心绞痛，来门诊找我了。
躺下检查。先抬右腿，抬到70度，不疼。再抬起左腿，还没到30度，老先生就疼得龇牙咧嘴，不能再抬高了。
给老先生含服硝酸甘油，腿疼基本没有缓解。
根据他之前的检查，基本可以确定：
第一，左腿疼痛是腰椎间盘突出压迫神经所致。平躺抬腿不能超过30度，这是比较典型的症状。含服硝酸甘油没有缓解，基本可以排除是心脏的问题；
第二，偶尔的视物模糊是大脑供血不足的表现，前降支狭窄导致心脏大面积缺血就会血压下降，视物模糊。他视物模糊的持续时间和心肌缺血的特点是吻合的。另外，心率过快达到以上也会导致大脑缺血，而心率过快原因很复杂，需要进一步检查明确。
巧的是，老先生正好戴着运动手环，我请他回去把过去的数据调取出来，结合心电图，会非常有助于下一步的判断。
左腿疼痛，确实出现在一些心肌缺血的患者身上，通过治疗改善心脏供血之后，左腿疼痛消失。不过，并不是所有的左腿疼痛都是心绞痛。患者能有这个警惕性，做得非常好。尽管排除了腿疼是心肌缺血导致，但是及时发现了心脏的其它问题。
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