在传统概念上，急性心肌梗死(AMI)是老年人的专属疾病，但是随着社会经济的高速发展、人们生活节奏加快及饮食结构等生活方式的变化，AMI发病也成为青年人的常见、多发病。＜40岁男性及＜45岁女性患急性心肌梗死者被称为青年人急性心肌梗死。那么，青年人心肌梗死有什么临床特点呢？针对此类患者，其介入治疗效果究竟如何呢？小编汇总了青年人急性心肌梗死的相关内容，供大家参考。
病例故事
数月前，一名30岁的公司副总在开会过程中突然出现胸痛、并伴胸闷、大汗淋漓的症状，其同事紧急拨打，经过急诊医师的初步判断，该患者疑诊急性心肌梗死。患者入院后，接诊医生立即查其心电图和相关实验室检查，结合该患者的临床表现和心电图结果，明确了患者的疾病诊断-急性心肌梗死。
绝大多数青年人心肌梗死没有显著的冠状动脉粥样硬化和冠状动脉固定性狭窄，因此，也无侧支循环的形成，导致年轻人急性心肌梗死死亡率非常高。时间就是生命，时间就是心肌，尽早开通血管就能尽早挽救心肌，对于该患者而言，最迫切的治疗措施就是立刻做急诊介入手术，开通闭塞的冠状动脉。
接诊医生紧急联系心内介入手术室拟行急诊冠脉造影术。冠脉造影显示令人揪心的结果：回旋支血管部分闭塞，前降支血管完全闭塞!
我们和患者家属再次沟通患者的病情和造影结果，征得家属同意后，开始血栓抽吸、支架植入手术，约10分钟后，再次造影显示：血流恢复通畅!PCI介入治疗顺利结束，患者安全返回病房，继续给予对应药物加以治疗，一周后患者康复出院。
青年人急性心肌梗死的临床特点
青年男性AMI患者平时“身体健康”，无心绞痛病史，疾病的发生与吸烟、血脂异常、工作压力及社会压力较大有关，青年人过早的暴露于心血管的危险因素之中，从而导致青年人过早地患AMI。青年人急性心肌梗死特点包括以下几个方面：
1、大部分患者多有极度劳累、精神紧张、作息不规律等发病因素。
2、有阳性冠心病家族史的人群，46岁前患心肌梗死的人群的后代发生冠心病的风险显著增高。
3、多数患者出现了冠状动脉粥样硬化，并且其发病诱因为炎症、栓塞及冠脉痉挛及血栓等非粥样硬化因素。
4、心电图特点：在心梗的急性期，除了出现ST段抬高、T波倒置等典型改变，也可以出现坏死性的Q波改变，即病理性Q波，时间≥0.04s，振幅≥1/4同导联R波。它的出现是诊断心肌梗死的一个依据。
5、如果给予此类患者实施冠状动脉造影检查，其结果提示冠脉单支病变较多，病变常常侵犯前降支、左右回旋支及左主干等，也可出现部分患者的冠脉造影结果正常的情况。
6、青年人急性心肌梗死的发病，在于多种冠心病危险因素（高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖等）同时并存，危险因素越多，冠状病变程度越重，患者的预后也越差。
青年人急性心肌梗死的治疗
绝大多数青年人AMI常为初发，发病前往往没有任何先兆，一旦发作，往往就是大面积心肌梗死，结果出现心功能衰竭、休克、猝死等严重的情况，并且年轻人自认为身体好，对疾病的认知较低，往往会因不能及时就诊而延误治疗。
青年人急性心肌梗死的治疗方法与一般心肌梗死治疗方法相同，包括及时疏通冠状动脉，恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手，同时减轻心脏负荷，如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均有利于患者的康复。
需要强调的是患者发生急性心肌梗死后，越早进行溶栓治疗，患者的治疗效果越好。直接PCI已经广泛应用于AMI的急诊救治中，并且在青年人急性心肌梗死的治疗过程中取得了显著的治疗效果。
临床实践发现，青年人心肌梗死急性期尽早行急诊介入治疗价值很大。急诊冠脉造影术可明确冠脉病变程度、估计预后并指导治疗。急诊介入治疗可减少坏死心肌细胞数量，改善病人心功能；并能使阻塞的冠脉开通到正常直径，消除单用药物治疗遗留的残余狭窄，从而避免梗死后心绞痛及再次心肌梗死发生。
与药物溶栓相比较，接诊介入治疗具有诸多优势：PCI介入治疗疗效可靠、迅速、对患者的病情改善有着立竿见影的效果。它属于微创治疗，不需要外科开胸手术，也不需要对患者进行全身麻醉。在X线指引下，通过穿刺桡动脉或股动脉，快速开通冠状动脉闭塞部位。介入治疗后患者能够快速康复，大部分患者在急诊介入治疗术后1个月内恢复工作和生活，术后2~3个月即可胜任接近病前的工作量，这一点对从事这一点对从事繁忙工作或担任重要岗位的青年心肌梗死病人是十分重要的。
在此，提醒广大年轻人（尤其男性），不要认为急性心肌梗死离年轻人很遥远。临床医生建议年轻人平时要生活作息规律、出汗后及时饮水、戒烟，积极控制高血压、糖尿病等冠心病危险因素，一旦发生急性心肌梗死，及时就诊、治疗，尽早开通闭塞的冠脉，以取得最大获益。
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