41岁的王先生，因胸骨后疼痛到我院心血管内科就诊，自诉多于凌晨或日常活动时发作心绞痛，每次发作口服“速效救心丸”10min左右后缓解，并有心脏猝死的家族史。同时吸烟史20年，约30-40支/天，存在极高的心血管疾病风险。该患者被诊断为“不稳定性心绞痛”，心电图可见缺血表现，暂时没有心肌坏死迹象，但有进一步发展的风险，故建议其完善冠脉造影检查明确冠状动脉狭窄情况，必要时放置支架或外科心脏搭桥，但患者坚持要求药物保守治疗。
这样“不听话”的患者在国内还是很多的，对于这类患者，医生会多次进行沟通，反复告知药物保守治疗的风险，若患者仍拒绝手术，在经过一段时间的药物治疗后，会建议患者出院，定期复诊。
根据患者情况，主管医生建议患者在严格冠心病药物保守治疗、戒烟、心理疏导等基础上，进行规范的心脏康复治疗。
心脏康复——体外反搏治疗
在患者度过病情急性期后，主管医生对其进行了运动风险评估、营养评估，给予个体化运动处方、体外反搏治疗及营养治疗。经过1个月的药物和心脏康复治疗，王先生未再发心绞痛，可正常生活和工作。复查时冠脉CT提示原有冠脉血管狭窄的远端已有侧枝循环形成。
体外反搏治疗，是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤性的、无痛苦的物理疗法，已有三十多年的历史，在世界上得到了广泛的应用。医院心血管内科以"体外反搏治疗"为特色，融合冠心病药物、营养、心理、中医药、健康教育等一系列心脏康复治疗方法，为冠心病患者提供了完整的心血管康复治疗技术。通过心脏康复治疗，缩短住院天数、减少医疗费用、降低心血管事件复发，提高患者生活质量。
医院心血管内科
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