不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 5:51:00

题目很吸引人,估计很多冠心病患者都有这样的想法,试想一下,谁又会愿意去放个支架呢?但即便很多人不愿意,年全年我国仍然介入手术治疗了81万例,可见依然有很多迫不得已啊!关于冠心病能不能保守治疗,咱们一起来缕缕头绪!

一、关于冠心病的基础知识!

冠心病是一种常见病,也是我国威胁我国居民健康和生命安全的第一大杀手。什么是冠心病呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血甚至坏死而发生的一系列症状的过程。冠心病可以分为五型,心绞痛型,心律失常型,心肌梗死型,无症状型和猝死型。而这些所有的病理基础,就是冠状动脉的动脉粥样硬化,粥样硬化贯穿了我们生老病死的整个过程,目前还没有一种方法可以根治动脉粥样硬化,所有的方法都是延缓其发生发展。了解了这些冠心病的基础知识,我们才能讲到冠心病是不是可以采取保守治疗的方法。

二、冠心病可以保守治疗吗?

冠心病当然可以保守治疗,在冠心病的五型中,不管是心绞痛还是心律失常或者是无症状型冠心病,如果情况允许,我们都可以尝试进行内科保守治疗。保守治疗的基石就是生活方式的干预和口服药物,药物又主要以抗血小板聚集和他汀类药物为主。要知道,介入和手术的目的也是为了改善症状和改善预后,药物保守治疗也是如此。所以对于这类冠心病,如果保守治疗后,仍然有心绞痛发生或者有心律失常发生,甚至有心功能持续恶化的可能或者风险,我们就需要尽快行介入或者手术治疗了。因为继续有症状而依然保守则违背了冠心病治疗的初衷。

三、哪些冠心病需要尽快手术治疗?

对于冠心病的手术治疗,主要是内科介入手术和外科搭桥治疗两大类。但是哪些情况的冠心病是不能继续保守治疗的呢?简单的说,就是影响生活质量越高,其预期的严重性越重越不能保守治疗。举例说明,如急性冠脉综合征、或者是保守治疗后仍然有症状的不稳定性心绞痛、又或者是严重而且危及生命的严重冠心病类型,因为都会严重影响生活质量和生命安全,所以都是不能保守的类型。

四、保守不保守谁说了算?

其实,保守不保守,是需要患者和医生相互结合,并且在可以接受的范围内所达成的一致决定。但大多数时候,是病情说了算!而且在紧要关头,一定要听从医生的决定。如果真的可以尝试保守治疗,和医生一起努力去制定最佳的用药方案。但记得一句话,如果保守后仍然有症状,或者有其他的威胁生命安全的情况,那么就不要用自己的生命去挑战科学了。

你们说是不是呢?主观臆测和循证医学,毕竟没有可比性。

陈大夫讲故事

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