临床资料
选取冠心病稳定型心绞痛患者例，其中男65例，女61例，诊断符合文献［１］标准。完全随机分为观察组和对照组，各63例。观察组男33例，女３０例；年龄60～79岁，平均（66±6）岁；病程３个月～7年，平均（3.0±1.2）年。对照组男３２例，女３１例；年龄61～78岁，平均（67±5）岁；病程３个月～10年，平均（3.0±2.0）年。２组性别、年龄、病程的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
治疗及观察方法
２组患者均接受拜阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等常规药物治疗;观察组:加服葛兰心宁软胶囊（0.58ｇ/粒，西安千禾药业有限责任公司,批号：)２粒,３次/ｄ;对照组:加服复方丹参滴丸10粒，３次/ｄ,均连服５周。观察指标:测心电图、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、血液流变学、Ｃ反应蛋白（CRP）、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能等。疗效及结果
两组心绞痛疗效比较:观察组(葛兰心宁软胶囊)显效、有效、无效例数分别为18、33和12例，总有效率为81.0％（51／63）;对照组(复方丹参滴丸)相应疗效例数分别为12、37和14例，总有效率为77.8％（49／63）组间差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。两组心电图疗效比较：观察组(葛兰心宁软胶囊)显效、有效、无效例数分别为14、35和14例，总有效率为77.8％（49／63），对照组(复方丹参滴丸)相应疗效例数分别为８、39和16例，总有效率为74.6％（47／63）,组间差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
治疗前后CRP及血液流变学指标比较：
治疗前后血脂水平比较:
不良反应
对照组(复方丹参滴丸)１例出现胃肠道不适，改餐后服药后症状消失，不影响治疗。观察组(葛兰心宁软胶囊)未见不良反应。讨论
葛兰心宁软胶囊是由葛根总*酮、山楂提取物及绞股蓝总皂苷组成。葛根总*酮具有扩张冠状动脉、降低血脂、抗血小板聚集、降低血黏度、促进纤维蛋白原溶解等作用；改善血流动力学，从而减轻心脏的前后负荷；具有β受体阻滞作用，降低心肌耗氧量，改善心绞痛患者的临床症状［2］。山楂和绞股蓝具有降低血脂、扩张血管的作用。本研究表明，葛兰心宁软胶囊降低冠心病患者全血黏度及改善血脂指标的作用优于复方丹参滴丸，在改善临床症候和心电图方面则与复方丹参滴丸作用相当。动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础，而血脂异常与动脉粥样硬化形成密切相关。山楂总*酮能够提高脂蛋白脂酶的表达［3］。还能够增加胆汁酸的排泄；绞股蓝总皂苷能够抑制脂肪组织产生游离脂肪酸。［5］本研究表明，葛兰心宁软胶囊可改善冠心病稳定型心绞痛患者的血脂水平；其中,对TC、TG和HDL-Ｃ的治疗效果优于复方丹参滴丸。Ｃ反应蛋白(CRP)是由细胞因子白细胞介素６诱导肝脏合成的一种典型的急性时相蛋白，在机体发生急性应激时可迅速升高［6］。经本研究发现，观察组应用葛兰心宁软胶囊后，Ｃ反应蛋白(CRP)低于对照组，提示葛兰心宁软胶囊保护冠心病患者血管内皮细胞。葛兰心宁软胶囊与西药合用可改善冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的临床症状，同时降低全血黏度、炎症因子及血脂水平，这可能与其多靶点、有效部位明确、各组分协同作用有关。参考文献［１］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南．中华心血管病杂志，,35(3):-．［２］罗助荣，郑冰．葛根素对不稳定心绞痛患者血小板颗粒膜蛋白、溶酶体膜蛋白及血浆纤溶酶原激活物抑制物、Ｃ一反应蛋白的影响．中国中西医结合杂志，,21(1):31-33．［３］严瑾，沃兴德，范春雷，等．山楂叶总*酮对ＰＰＡＲｌ一ＰＰＲＥ信号调控系统的影响．中国药学杂志，,40(8):-.［５］梁东辉．从调脂治疗的新靶点谈中药调脂作用机制和应用前景．中医杂志，,53(2):-．［６］晋辉．急性冠状动脉综合征患者血清高敏ｃ反应蛋白、Ｂ型钠尿肽、Ｄ一二聚体的水平变化与临床观察分析．中国医师进修杂志，，34(33)：57-59．END
冠心病心绞痛患者推荐用药葛兰心宁软胶囊葛兰心宁软胶囊是防治心脑血管疾病的现代植物药，其组成为葛根总*酮、山楂提取物、绞股蓝总皂苷。经药理*理学研究表明，葛兰心宁软胶囊具有调节血脂代谢、稳定动脉粥样硬化斑块、改善心肌缺血、保护损伤心肌、降低心肌耗氧量、抑制血栓形成、抑制血小板聚集并能扩张脑血管，增加脑血流量。葛兰心宁软胶囊能够有效防治冠心病、心绞痛、血脂异常、脑供血不足。建议30天一个疗程，用药时间为3-6个月或长期服用。?急性期：4粒/次，一日三次?缓解/预防期：2粒/次，一日三次预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇