摘自：《中西医结合心脑血管病杂志》年1月第17卷第1期
作者：邰炜彦、王璟、吴璇、肖文良
医院：医院
基金项目：河北省医学科学研究重点课题计划项目(No.)
????文献简介目的：
观察心可舒片联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
一般资料：
选取年1月—年10月我院收治的因各种原因不能进行介入手术治疗的不稳定型心绞痛病人80例，其中男49例，女31例，随机分为观察组与对照组，各40例。
治疗方法：
两组均给予常规治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、低分子肝素等常规药物综合治疗。对照组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀，每次10mg，每日1次，晚上服用；观察组在对照组基础上给予心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司生产)，每次2片，每日3次。4周后观察两组病人临床疗效。
观察指标：
观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化。
疗效判定标准：
显效：病人心绞痛症状基本消失，或者病人心绞痛发作频率和持续时间减少大于80%。
有效：病人心绞痛症状显著改善，或发作持续时间及频率减少50%~80%。
无效：临床症状无改善或改善较小，但发作频率及持续时间减少低于50%。
结果：
1、两组临床疗效比较：4周治疗后，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。详见表1。
2、两组心绞痛发作频率及持续时间比较：两组治疗前心绞痛发作频率及持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)；观察组治疗后心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。详见表2。
3、两组治疗前后血脂指标比较：两组治疗前血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05)，治疗后观察组与对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异均有统计学意义(P0.05)。详见表3。
4、两组治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平比较：治疗前两组血清Hcy、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)；治疗后观察组与对照组血清Hcy、hs-CRP水平比较均差异有统计学意义(P0.05)。详见表4。
结论：
心可舒片联合瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛，可有效改善病人心绞痛发作频率、发作时间，降低血脂水平。
不稳定型心绞痛在临床上属于常见疾病，冠状动脉血管内不稳定的粥样硬化斑块破裂是不稳定型心绞痛的主要病理改变，血脂异常、血黏度异常、血小板聚集等导致冠状动脉病变血管引起心肌缺血、心肌缺氧等症状，在不稳定型心绞痛发生发展和预后判断中起重要作用。扩张冠状动脉，控制动脉粥样硬化，调整血脂，降低血液黏度是改善心肌供血，缓解不稳定型心绞痛发作的治疗关键。心可舒片由丹参、葛根、山楂、三七、木香组成，可拮抗钙离子，扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌缺血、缺氧情况。本研究结果提示，心可舒片联合瑞舒伐他汀治疗，能有效降低不稳定型心绞痛病人心绞痛发作频率，并能减少不稳定型心绞痛病人心绞痛发作时间；能有效降低血脂水平，改善内皮功能。
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