动态心电图是一种可连续记录并分析人体心脏在活动或安静状态下心电图的方法。该技术由美国理学博士NormanJHolter于年发明，故又称Holter监测。目前该技术已广泛应用于心血管疾病的临床实践，尤其对诊断变异性心绞痛具有无可替代的作用。
变异性心绞痛的发作主要是因为冠状动脉痉挛导致完全或几乎完全性管腔闭塞，造成透壁性心肌缺血。心绞痛发作时部分患者有胸痛等症状，还有约75%的患者属无症状心肌缺血。有症状患者因身体不适可能会及时就医，从而能得到及时治疗。而无症状患者就诊率很低，易贻误病情，以至出现急性心肌梗死甚至猝死等严重后果。无症状的易患人群有冠心病合并糖尿病、高血压病及心肌梗死、搭桥术后的患者，因其外周自主神经病变累及到心脏传入神经纤维，导致疼痛阈值增高，在冠状动脉痉挛发作后无疼痛感或疼痛感降低。变异性心绞痛常发生于休息和一般性活动时，且发作时间短，常规心电图检查不易捕捉，而Holter监测是诊断日常活动引发心肌缺血的最佳方法。
年ACG/AHA动态心电图工作指南中指出:如果不应用Holter进行检测与评估,约80%发生在日常生活中的无症状心肌缺血事件不能被检出和诊断。因此，建议糖尿病、高血压病、高龄老人及脑血管病等人群定期进行Holter监测，以便将冠状动脉痉挛发作的起始、发展和终止时间以及发作频度、缺血程度、发生痉挛的冠脉等方面进行定量分析及全面评估，使患者得到及时有效的治疗，降低心绞痛发生率，改善患者的预后。
变异性心绞痛发作时可出现特异性心电图改变--ST段抬高,无论3导联还是12导联Holter监测系统,ST段抬高均可通过CM-V5导联体现出来。变异性心绞痛发作时不仅有ST段抬高的特异性心电图表现,还可能有其他改变：T波增高，常与抬高的ST段融合形成单向曲线；R波增宽或增高；S波振幅逐渐减小以至消失；可出现一过性Q/q波；可伴各种心律失常。有一位患者经本院Holter监测共发现有两次变异性心绞痛发作，分别发生于上午09:51--09:55(此时患者自诉胸痛)和夜间01:54--01:56，患者再次就诊时，医生据此Holter监测结果建议其入院做进一步检查。后经介入检查发现:左冠前降支近端全程弥漫偏心狭窄80%，左冠前降支中段近端管状偏心狭窄60%，左冠回旋支远段斑块。由此可见。Holter监测具有非常重要的意义。
动态心电图对变异性心绞痛的诊断具有特异性和可靠性，随着科技的飞速发展,动态心电图监测必将得到更广泛更深入的应用。
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