7月12日下午,“健康乡村中国行—江苏太仓基层卫生人员业务素质提升工程”公益培训活动在太仓娄东宾馆顺利举行。医院、医院、以及太仓市其他乡镇卫生院业务骨干50人参加了此次培训。
“健康乡村中国行”是国家农村卫生协会主办的公益性质卫生人员素质提升工程。该项目的培训目标是从年开始,用3年时间,有计划地培训乡镇卫生院、村卫生室医务人员5.5万余名,全面提升基层卫生人员队伍整体水平。培训方式是分级别邀请省、市、县级专家,采取面授的方式,分地区、分阶段对市、县、乡、村医务人员进行培训。培训内容主要是农村常见疾病、多发病的诊断和治疗。培医院的业务骨干、临床医师、乡镇卫生院业务骨干、临床医师及乡村医生。
本次“健康乡村中国行—江苏太仓基层卫生人员业务素质提升工程”特邀请南京医院心内科副主任兼二病区主任、中华心血管病分会心力衰竭专业学组委员兼秘书、中国医师协会心血管病分会指南与专家共识委员会委员、中华中医药学会络病分会副主委、江苏省心血管病分会心衰学组组长李新立教授做报告,对县级临床医师进行业务培训。
南京医院心内科副主任兼二病区主任李新立教授介绍心力衰竭治疗新策略
李新立教授在报告中指出,现在临床常用的心衰治疗药物主要有:改善预后的“金三角”药物(ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)和针对症状进行改善的药物(如:利尿剂、地高辛、伊伐布雷定等)。
但临床发现,在“金三角”+CRT-D策略基础上五年生存率仍较低。可喜的是祖国传统医学为解决这一问题带来了新的希望。
研究发现,芪苈强心胶囊通过通络干预慢性心衰,与四大类西药相比:在与洋地*类药(地高辛)作对照时,明显改善了犬心衰模型的血流动力学,表现出很好的强心作用;与雷米普利做对照时,可明显抑制RAAS;与速尿对照,可明显增加尿量、减少尿渗量、降低肾脏水通道蛋白,具有很明显的利尿作用;与β-受体阻滞剂美托洛尔对照,明显降低全心质量指数及脑钠肽水平,抑制心室重构。
李新立教授同时介绍了由南京医院、中国医学科医院为组长单位,全国23医院共同参与完成的“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”(QL-BACD试验),结果显示:芪苈强心胶囊治疗组与对照组治疗后比较,NT-proBNP下降30%的患者数及下降率均显著优于对照组;芪苈强心降低血清NT-proBNP水平显著优于对照组;芪苈强心还能提高患者生活质量显著优于对照组;改善心功能显著优于对照组;提高LVEF的疗效显著优于对照组;提高6min步行距离较对照组多22.7m;还能降低复合终点事件发生率。
该循证医学研究发表于国际权威杂志-《美国心脏病学会杂志》上,同期该杂志编辑部发表评论说:“中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心衰治疗协同作用的希望之门。”该研究同时得到了多家国外媒体和国际医学界的高度