氨氯地平可以说是非常好的一个降压药,它是二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂(CCB)降压药的经典代表药物,虽然已上市多年,但仍然是临床上应用最广泛地平类降压药之一。
氨氯地平之所以有如此广泛的临床应用,与其药物的降压特性和心血管保护作用有关。氨氯地平是地长效CCB降压药物的代表,该类药物主要通过拮抗钙离子在血管平滑肌的内流,从而达到舒张动脉血管,降低血压的作用,其药物在血液中的浓度减低一半的时间(药物半衰期)高达35~50小时,每天服用一次,就可以平稳控制血压水平。
氨氯地平这个降压药,除了有明确的降压效果,还具有改善心脏供血,预防和改善心绞痛的作用,因此,对于伴有心绞痛的稳定性冠心病患者,氨氯地平是首选的降压药物之一。另外,长期服用氨氯地平控制血压,对于延缓动脉粥样硬化,减少和改善左心室肥厚等方面,多有着良好的作用,因此,这个药物不但能够降低血压,还有明确的心血管保护作用,是很好的降压药物。
氨氯地平几乎适用于所有年龄阶段、各种类型的高血压患者,没有绝对禁忌症,是降压效果明确,控制血压达标率高的降压药物,对于高血压患者的初治、老年单纯收缩期高血压用以预防心血管疾病,伴有动脉粥样硬化的高血压患者预防卒中,合并左心室肥厚的高血压患者用于预防心血管疾病,有稳定性心绞痛冠心病的高血压患者,氨氯地平都是可以首选的降压药物。
除此以外,对于盐敏感性高血压,伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,氨氯地平也没有负面的影响,也是可以考虑选择和联合用药的降压药物。
氨氯地平与其他药物联用的范围也很光,普利类药物、沙坦类药物、利尿剂、β受体阻滞剂类药物,都能够与氨氯地平联合用药控制血压,具体的用药方案,还请根据具体身体情况,遵医嘱确定。
这个药这么好,当然也并非没有不良反应风险,氨氯地平主要的不良反应风险包括:
服药初期引起交感神经兴奋,心率加快的风险,具有心动过速和不稳定性心率失常患者慎用,合用β受体阻滞剂,可降低心动过速风险;
脚踝水肿的风险,合用普利或沙坦类药物,可减少发生几率;
长期服药可能会引起牙龈增生,这属于药物不耐受的情况;
便秘也是氨氯地平可能产生的不良反应。
目前市面上的氨氯地平有多种,包括其最早开发的原研品,也包括后来经过我国科学家进行改构,单独提取其左旋异构体,用药剂量减半的左旋氨氯地平,还有各个仿制药厂家生产的仿制药氨氯地平,这些药物都是可以选择服用的。
从用药经济性上来说,国产仿制药价格最便宜,而原研品和左旋氨氯地平价格相对较高,大家在用药时可以考虑自己的经济条件来选择,目前国家药监机构的仿制药一致性评价症状进行,已经有多个国产氨氯地平仿制药通过了与原研品的一致性评价,也就是说,这些药物也与原研品有等同的降压效果,对于需要控制用药成本的朋友,选择这些通过一致性评价的国产仿制药,就是很好的选择,具体的通过一致性评价的药物品牌,在这里就不列出具体名单了,大家可以通过搜索“氨氯地平一致性评价”来了解确认。
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