//调查背景
治疗稳定型心绞痛的主要是缓解心绞痛症状、预防发生不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，临床上常用β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物来治疗心绞痛，起到改善心脏功能、抗血小板、调脂等作用，但其临床疗效仍不太理想。尼可地尔是一种ATP敏感的钾离子通道开放剂，具有扩张冠脉血管、持续性增加冠状动脉血流量、抑制血小板聚集、抑制冠状动脉痉挛、防止血栓形成等作用，适用于各种类型的心绞痛。本研究通过探讨尼可地尔治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响，以进一步明确尼可地尔治疗的临床价值，为临床治疗稳定型心绞痛提供参考依据。
//调查对象与方法
选取年5月到年5月期间在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者例，随机分为对照组和研究组各例。对照组患者给予常规的联合用药进行治疗，酒石酸美托洛尔片，25毫克/次，2次/天;阿司匹林肠溶片，毫克/次，1次/天;阿托伐他汀钙片，20毫克/次，1次/天。研究组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔治疗，尼可地尔片，5毫克/次，3次/天。
//结果
1.两组患者的疗效比较
研究组患者的总有效率为90.04%，显著高于对照组的78.01%，差异有统计学意义。
2.两组患者的心功能指标比较
治疗后两组患者的CI、LVEF、LVFS水平均明显升高，且研究组高于对照组。
3.两组患者的斑块稳定性及血管内皮功能比较
治疗后两组患者血清中的PTX3、Lp-PLA2以及血浆中的ET-1水平均显著降低，且研究组低于对照组(P＜0.05)，治疗后两组患者血浆中的NO水平升高，且研究组高于对照组(P＜0.05)。
//讨论
本研究结果显示，研究组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，说明与常规用药相比，采用尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者具有更好的临床疗效。尼可地尔属于硝酸酯类化合物，可激活胞质鸟苷酸环化酶，能够抑制钙离子流入细胞，增加细胞膜对钾离子的通透性，促进钾离子流出，起到舒张血管平滑肌和扩张冠状动脉的作用，进而增加冠状动脉血流量。尼可地尔还可以提升心肌细胞对缺血的耐受性、减少冠状动脉痉挛，对心脏起到保护作用，进而改善患者的心功能。综上所述，尼可地尔治疗心绞痛患者具有较好的临床疗效，并且对患者的心功能、血管内皮功能起到较好的保护作用，并有利于保持斑块稳定性，不良反应率低，值得临床推广应用。
——《中国临床保健杂志》年2月第22卷第1期
百丰医药
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