不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 14:04:00

何为心绞痛?

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心绞痛是指由于心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适。心脏作为人体的一个重要器官,其自身也需要血液的供应,供应心脏自身血液的血管称之为冠状动脉。任何原因导致的冠状动脉供血不足都可引起心绞痛。

冠心病心绞痛的危险因素有哪些?

冠心病心绞痛的发生与多种因素有关,比如年龄、性别、早发冠心病家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、少体力活动等等。大多数的冠心病心绞痛患者具有一项或几项上述危险因素,或者说具有上述危险因素数目越多的人患有冠心病心绞痛的可能性就越大。

典型心绞痛的分类

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稳定性心绞痛

如果心绞痛发作的性质在3个月以内没有改变,每日或每周疼痛发作次数基本相同,诱因的强度也大致相等;每次疼痛的性质和部位不发生改变;疼痛持续时间也不变;叫做稳定性心绞痛。由于引发其症状的动脉粥样硬化斑块为硬斑块,所以不易破裂,在短期内不会出现心肌梗死。这种稳定性是相对的,仍应积极防治。

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不稳定性心绞痛

以下所叙述心绞痛均为不稳定性心绞痛,这种心绞痛可能随时会转变为急性心肌梗死:

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初发型心绞痛:以前从未发生过心绞痛或者心肌梗死,初次发生劳力性心绞痛,时间不到1个月;以前有过心绞痛,经过有效的治疗,病情已经稳定,但是近1个月再次复发或加重的心绞痛。

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恶化型心绞痛:患者原来患稳定性心绞痛,但是在近3个月内,疼痛发作的频率、程度、持续时间以及诱发因素发生变化,呈进行性恶化趋势。这型心绞痛容易发生急性心肌梗死或者猝死,但经过积极科学治疗也可以逐渐恢复为稳定性心绞痛。

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梗死后心绞痛:是指急性心肌梗死后,一个月内再次出现的心绞痛,如果不及时开通闭塞的血管,可能再次发生心肌梗死。

哪些因素容易诱发心绞痛?

(1)?剧烈活动:跑步、爬山、上楼、骑车等剧烈活动可引起心率加快,心肌耗氧量增加。

(2)?饱食:饱食后血液流向胃肠增多,心肌供血相对不足。

(3)?情绪激动:心肌耗氧量增多,激动时血液中的儿茶酚胺类血管活性物质增多也易于导致血管痉挛。

(4)?饮酒:尤其是大量饮酒时,容易诱发心绞痛或心肌梗死。

(5)?便秘:便秘时腹压增高、心率加快,心肌耗氧量增加。

(6)?性生活:性生活时心率加快、血压升高、呼吸加快,心肌耗氧量增加。

(7)?睡眠:有一类特殊的心绞痛易于在睡眠时发作,这是由于夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加、心率减慢,心肌供血不足,而卧位时回心血量增多,心肌耗氧增加。

(8)?寒冷:冷空气可使血管收缩心肌供血减少;心率加快、心肌耗氧增加。

典型心绞痛具有哪些特点?

(1)?有诱因:胸痛多在劳累、情绪激动、饱食等诱因下发作。

(2)?疼痛部位:胸骨中上段后方,约手掌大小范围。可放射至左肩背部及左上肢尺侧。

(3)?性质:压迫、发闷或紧缩感,严重者表现为濒死、恐惧感。

(4)?持续时间:一般持续3~5分钟,严重发作持续时间可达10~15分钟,极少可超过30分钟。

(5)?缓解方式:停止活动后3~5分钟逐渐缓解,或舌下含服硝酸甘油后2~3分钟内缓解。

心绞痛的治疗

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心绞痛多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。那么心绞痛怎么办?如何治疗心绞痛?

1、控制饮食

现今人们生活水平提高,几乎每餐必备鱼肉,再加上不爱运动,食入的热量全部转化为脂肪,造成了营养过剩,而脂肪堆积在血管中,而形成了血管管腔狭窄。因此,一定要控制好热量的摄入。

2、支架或搭桥

有些患者的病情很严重时,可选择支架或者搭桥的方式,来疏通“管道”。

4、介入治疗

介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情,改善生活的质量,所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者,患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查,结合自身的实际情况来选择治疗的方法。

5、外科治疗

外科治疗也是比较常见的一种治疗方法,一般情况下病情比较严重的患者会选择这种治疗方式。外科治疗主要是通过手术的方法来改善患者的病情,以达到治愈的目的。

科普志

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