擅长:中西医结合治疗冠心病、心衰、高血压、心律失常等心血管疾病,精通冠心病介入治疗,心律失常起搏器植入术的治疗
心绞痛未必“痛”?心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征(来源:百度百科)。中医亦称为胸痹,可表现为心前区有压榨样的闷胀感,不一定是疼痛。
在人体活动的过程中,比如上楼梯或者行走的过程中、运动的过程中出现这种“闷”的症状,持续的时间不会太长,大概5-10分钟左右,一般休息大概5-10分钟之后,这种症状可以缓解。
心绞疼类型如果用最新的标准来划分,可分为ACS(急性冠状动脉综合征)和CCS(慢性冠状动脉综合)。
急性冠状动脉综合征:急性冠脉综合征可分为急性ST段抬高的心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛。
慢性冠状动脉综合:即平时说的稳定型心绞痛及新发的心衰等等。
也就是说,心绞疼包括了一些阻塞性的病变,如:
1.冠状动脉有斑块,因血管狭窄导致血流阻塞。
2.新发的心绞痛,可以归类为不太稳定的、首次因劳累性触发的。
3.血栓——患者的血管本来已经狭窄,更兼斑块不稳定破裂,导致斑块中脂质代谢产物和血液中的血小板聚集形成了血栓。
4.冠状动脉的痉挛。这种情况下,血管本身不一定有阻塞,但是因为一些情绪上的变化,如:紧张、激动,或者过于疲劳,导致冠状动脉痉挛、缺血。
上述种种都可以引起心绞痛的发生。
名医教路如何预防心绞疼以前人们认为年纪大了,才容易得冠心病。男性大于55岁、女性大于65岁,就存在一定危险性,且男性高发。而实际上,这个疾病无论男女都有越来越年轻化的趋势,甚至有26岁就心肌梗死的病人,而且是三支血管的病变。
吸烟、肥胖、压力、高血压、高血脂症、糖尿病等等,都是导致心绞痛的危险因素。预防心绞疼,首先要把各种危险因素处理好。
有部分危险因素是可控的,例如不良的生活习惯,只要戒除恶习就好了。像肥胖,是可以通过生活方式、运动方式的改变,让身体更好。
另外,把血压控制好,这样才能减少发生心血管疾病的风险。比如80%以上冠心病病人都有糖尿病,那我们首先要把血糖控制好,减少发生冠心病的风险。其他的像肺源性的疾病,也有可能导致心血管阻塞性的冠心病,也是需要注意的。
总而言之,可控的因素控制好;不可控的,像以上提到的疾病,要把这些疾病能够尽量控制到最佳的状态。
来源:花城FM