不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 14:23:00
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持续一周降温,到我院就诊的由于寒冷导致的心绞痛、心律异常、心肌梗塞、心肌猝死的心脏病患者增多。据我院心血管内科副主任医师郑硕介绍,从一年四季的心内科门诊来看,寒冷的冬季,是冠心病的高发期,并且死亡率高于夏季,是一年中死亡率最高的季节。

今天,我医院心内科主任郑硕,冬季冠心病是怎么回事,集中起来一次性介绍给大家!

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足而出现的一系列症状。

冠状动脉粥样硬化斑块

冠状动脉发生粥样硬化,主要是指粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,使冠脉管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌血流量减少、供氧不足,心脏不能正常工作。

通俗易懂解说一下

简单说这个斑块就像水管用久了,管道壁壁上巴的水碱,让水管变窄甚至堵了,水流就不那么通畅了。

当冠状动脉狭窄≥50%的时候,就是冠心病了!

有多少人患冠心病?

冠心病的死亡率在世界排第二位,差不多每10.5秒就有1人被心血管疾病夺去生命。而在中国冠心病死亡率拿了冠*,我国有约万冠心病患者。

《中国心血管病报告》中公布的近25年的疾病死亡率变化,心血管病又是其中的“佼佼者”。

冠心病分为五种类型

无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。

按病理生理过程及发病缓急来分主要又分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

做个自检,看看有没有以下症状

慢性稳定性冠心病主要症状:

胸痛、胸闷、胸部及咽部压榨感、紧缩感,特别是与活动相关,也有患者表现为气短,爬楼梯、上坡比之前觉得累、喘,嘴唇变紫。

急性冠脉综合症主要症状:

胸痛发作更剧烈,持久,频繁,患者常有濒死感,伴呼吸困难,大汗、发热、惊恐、恶心、呕吐,甚至晕厥,休克,心脏骤停。

专家解答直播间

“医生,我从来没有胸口不舒服,体检心电图也没有问题,但为什么还是得了心肌梗死?”

答:对于心肌梗死的患者来说,70%在发病之前都是没有早期症状的。

“没有症状怎么预防呀?”

答:可以结合其它因素判断是否是冠心病高危人群,继续往下看。

1家族史

如果家里有人得了冠心病,那你得这个病的几率可能要大一点,而不是“百分之百”。

2男性

比起女性来说,得冠心病的男性更多。

3年龄

年龄越大,血管用得越久,冠状动脉粥样硬化病变的情况就会越恼火,一般从45岁起冠心病开始高发。

4疾病

比如三高(高胆固醇、高血糖、高血压),高尿酸血症等。

5生活习惯

说起这一点,还是不外乎那几个老生常谈的因素:

药物治疗

如果狭窄不严重,医生会根据你的病情开具相关药物进行治疗。

外科手术治疗——搭桥

从你身体其他部位取一根没堵的血管或者是用血管替代品,重新连接狭窄或堵了的部分,让血流畅通,改善心肌缺血的情况。整个手术需要开胸。

内科介入性治疗——支架

在手腕上或者大腿上开一个小口口,从血管插入一根非常细的导管,在冠状动脉造影的帮助下置入支架,使血管腔扩大,改善心脏血流。

“搭桥和支架究竟应该选哪个?”

答:搭桥手术需要开胸、创口大、恢复时间较长,一般来说,当患者有很多根血管都病变且比较严重,或者有不适合接受心脏介入手术安支架的情况下,才会建议患者做搭桥手术;

而支架介入手术创口小,恢复时间短,更多人会选择这一方式治疗。

任何手术都存在风险,如何选择请根据患者自身情况加上医生建议综合考虑。

医院温馨提示

寒冷的时候,血管会收缩,交感神经会增高,使心律变快,血压变高,心脏的负担就会加重,所以在冬季,要避免特别早出去运动,注意保暖,不要饱餐,少吃高盐高油腻的饮食,避免诱发冠心病,心绞痛的发生。

郑硕主任提醒您:冠心病也是受外界环境的影响,比方说我们现在冬季,因为冬季气候比较寒冷,寒冷的时候血管会收缩,收缩以后,我们交感神经会增高,会心律变快,血压变高,这样心脏的负担就增重,引起心绞痛,所以我们在冬季,第一个避免特别早出去运动,就是天不亮的时候,尽量不要太早的出去晨练,再一个就是一定要注意保暖,再一个就是自己也要控制一下血压,不要饱餐,吃高盐,高油腻的饮食,而诱发冠心病,心绞痛的发生。

由于冠心病的特殊性和危急性,医院的绿色通道对冠心病患者就医非常便捷!

门诊时间表

时间:周一至周五(上午8:00-12:00;下午14:00-17:30),周六上午(8:00-12:00)

地点:医院门诊三楼(心内科门诊)

专家坐诊:周一、周三郑硕副主任医师

周二、周四方坤副主任医师

专家及科室骨干简介

郑硕副主任医师

心血管内科主任,毕业于蚌埠医学院。先后在复旦医院医院心内科、导管室进修,在国内医学核心期刊杂志上发表10余篇专业论文。现为中华医学会淮南心血管分会委员。擅长心血管常见疾病如心肌炎、心肌病、高血压、心力衰竭的诊疗、晕厥的鉴别诊断等,特别对冠心病的介入手术治疗、急性心肌梗死的急诊介入手术及起搏器的安装植入具有丰富的临床经验。

方坤副主任医师副教授

心血管内科副主任,毕业于华北煤炭医学院。分别在中国医学科学院医院和首都医院心内科进修,长期从事心血管疾病的临床和介入诊治工作,20余篇论文在国内专业杂志上发表,现为中华医学会淮南心血管分会委员。擅长于心血管疾病和周围血管疾病的导管介入诊疗技术。

穆易主治医师

毕业于安徽医科大学临床医学专业。先后于中国医医院及同济医院心内科、导管室进修。临床工作10余年,在心肌病、心力衰竭等病的临床诊疗、冠心病的介入治疗、起搏器植入方面均具有较强的能力。

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