当高血压遇上冠心病，如何用药才合理？这是一个好问题，很多人在现实中也会咨询个问题。其实，冠心病是一个统称，还可以分出很多类型。比如说稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛和心肌梗死。不同类型的冠心病，我们可能使用不同的药物。#清风计划#
、稳定性心绞痛
对于稳定性心绞痛患者来说，我们最推荐倍他乐克这类β受体阻滞剂和地平类药物，因为他们可以降低心肌耗氧，较少心绞痛发作。当然，血压控制不好可以联合普利或者沙坦类药物。
、不稳定性心绞痛对于劳力性心绞痛我们还是推荐β受体阻滞剂和地平类药物。当然，血压控制不好也可以联合普利、沙坦类药物。但是，如果考虑存在冠脉痉挛的因素存在，那就要避免大剂量使用β受体阻滞剂，因为这可能诱发冠脉痉挛。
3、心肌梗死对于有心肌梗死病史的冠心病患者来说，最为推荐的药物是β受体阻滞剂、普利或者沙坦类药物。如果血压控制不好，可以联用地平类药物或者利尿剂。
以上，是张大夫对于同时有冠心病和高血压患者，应该吃什么药的看法，希望能够帮到大家。不过提醒大家：如果您需要调整药物，一定要在专业医生指导下用药！
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