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目前，全国每年有近70万例心肌梗死发生，但是仅有3.5万例患者获得了及时有效的救治。心脏发出的警报你在意了吗？出现了怎样的胸痛可能是心梗？
胸痛的原因多种多样，大体分为致命性和非致命性两大类，今天我们主要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作了?
电视上经常能看到这样的场景
一个人捂着胸口，疼痛难忍
最后突然倒地，医院......
胸痛确实是心绞痛的常见表现
但除此之外
还有不常见的奇葩信号！
比如牙疼、嗓子难受、左上肢无力、脐周疼、睁眼困难、视力模糊、左下肢的酸、麻、胀、痛……
你说奇葩不奇葩？！！！
那么今天，心血管内科的专家就来告诉大家
怎么识别“心绞痛”？
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，而任何原因导致的冠状动脉供血不足都可能引起心绞痛。
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判断依据一：根据疼痛部位判断
心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂；心绞痛的部位有时会发生偏移，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛区或右胸前。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼……等，是因为发作时可能感觉压榨痛或闷胀感，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，所以这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。
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判断依据二：根据发作诱因
通常心绞痛的发作有一定的诱因，如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、精神紧张、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的心肌缺血，就可能发生心绞痛。
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判断依据三：根据发作时间长短
心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就可能会发生心肌梗死，如果持续半小时以上不缓解的胸痛应警惕急性心肌梗死的发生。
疑似心绞痛应该怎么做呢？
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当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已经堵到什么程度了？专家说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计达到了75%以上。
最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，部分患者胸痛症状表现不典型，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。疑似急性心梗发生首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打“”。
那么在急救车到达之前的这段时间
做些什么可以帮助救命？
专家说，大多数人都是在“帮倒忙”……
“帮倒忙”之一：扶起来
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水、揉揉前胸后背等，其实这样做很要命！
专家建议，无论在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。
专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。
“帮倒忙”之二：给错药
在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。专家说，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多的服用。
心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降、休克等。这是因为右侧冠状动脉在心脏中，担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生堵塞之后，右心发生心肌梗死，泵血功能下降，由右心往左心泵入的血液减少，也就没那么多血液往全身走了，所以血压就会降低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。
专家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。
“帮倒忙”之三：选乘外的交通工具
有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜等症状。
而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的，在急诊科、心内科门诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。在实际工作中遇到有胸医院，医院，人却死在了车里。胸痛的危险性可想而知。
专家提醒：重要的事情说三遍
乘急救车！乘急救车！乘急救车！
“帮倒忙”之四：跟医生“不懂装懂”
急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术，紧急情况只有医生才能救命，你不是医生，讨价还价耽误的不是医生，而是你或你家人的生命安危。
时间就是心肌，时间就是生命，医院越好，虽然可能是“狼来了”白跑一趟，但也总比没命了强。
专家提醒：尽快通过到达最近的一家能做
急诊PCI（经皮冠状动脉介入）医院
才是上上策～
来源：医院
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