“出院之后记得按时吃药,定期来我们门诊复查”。今天是小常出院的日子,主管医师石活顺副主任医师一遍遍耐心地向他交代着出院后的注意事项。35岁的小常在宁波医院心外科已经是一位住了55天的“老”病人了。
原来2个月前,小常因为胸医院就诊,做了冠状动脉造影检查提示“心塞”了,其右侧冠状动脉完全闭塞,左侧冠状动脉主干80%狭窄,左前降支近端完全闭塞,为心脏提供能量的左右2根主要血管都已严重堵塞了。
这可让心内科医生犯了难。心脏血管狭窄的这么厉害,介入治疗根本解决不了问题,只能心外科做冠脉搭桥了,为缺水的心肌细胞搭建新的水管。当天凌晨,小常通过急医院兴宁院区,并通过绿色通道火速收住心脏监护病房救治。
然而其他的检查结果出来后,大家发现问题远比想象中的复杂。心电图上“彩旗飘飘”(ST段弓背抬高提示急性前壁心肌梗塞);
血化验指标多项爆表(心肌标志物升高余倍,提示心肌细胞严重损害);
心脏彩超中整个心脏疲软无力(心梗后导致心肌细胞死亡,心肌收缩力不足);
胸片中满是“雪花飘飘”(两侧肺水肿,提示合并严重心衰)。
面对这一个个棘手的问题,宁波医院心外科与心脏监护室及心内科多学科讨论后制定了精准的治疗方案。考虑小常此时已经过了急诊手术的最佳时机,心脏监护科的医生为小常先安装了一个“IABP反搏泵”支持(即主动脉球囊反搏辅助),帮助他的心脏工作,心脏每搏动一次,泵也跟着工作一次,就像我们骑车上坡,它在后面帮忙推一把,这样就能给垂死的心肌有一个休息的时机。经过3周的监护治疗调整后,宁波医院心外科邵国丰主任亲自主刀为小常完成了冠脉搭桥手术,给小常干涸的心肌送去了甘露。手术非常顺利,但是对于小常来说,在恢复的道路上仍存在着一座座大山。术后低心排、肺部感染、胃肠功能障碍…任何一个并发症都会让这脆弱的身体雪上加霜。经过55天胸外科和心脏重症监护科医生的精心救治,小常各项生命指标趋于正常,终于可以出院了。““医院的各位医生护士的悉心治疗,给了我第二次生命的机会!”临别之际,小常用最质朴最真诚的语言表达着内心的感激之情。
说起冠心病,很多人会觉得这是老年人才会得的疾病。但现在,不健康的生活方式让这个老年疾病有了年轻化的趋势,四五十岁的冠心病患者逐年增多,35岁的小常也已不是最年轻的患者。熬最深的夜、喝最烈的酒,肥肉烧烤样样来,香烟可乐不离手,这些不良的生活习惯会加速动脉病变,增加冠心病的风险。
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