因为心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化导致,可以在劳累、情绪激动时候出现。一般在胸骨后或者心前区疼痛,呈压榨、烧灼或者紧束感,可以通过心电图及症状明确。如果伴有冠心病,平时应该注意合理膳食,劳逸结合,保持心情的愉悦,可以口服常用的丹参滴丸、阿司匹林等预防急性发作。心绞痛的症状一般常见胸闷、气短,另外上不来气,像针扎一样的感觉。心绞痛还可表现为牙痛或者颈部疼痛,常为病人所忽视。心绞痛有时候放射到左上肢,麻木的时候也会经常被误诊。另外,还有一种特殊的情况就是糖尿病的病号,有时候心绞痛、心梗的时候没有任何症状,因为糖尿病患者的末梢感觉是障碍的;心绞痛有时候出现全身冒汗、大汗淋漓。这些情况血液动力学也会出现改变,要引起高度的注意与警惕。如果不能解除,立刻打医院。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇硝酸甘油和速效救心丸对于心血管不好的人来说应该不陌生,王先生是一位冠心病患者,1年前曾做过2个支架,最近这2个月经常感觉有心绞痛,每次3、5分钟,含一次硝酸甘油就能缓解,于是他就把硝酸甘油和其他治疗冠心病的药物一样每天吃。前几天他去复查,把自己的情况跟医生说了,医生让他可千万不能这样吃了,这是为什么呢?这问题就出在硝酸甘油、速效救心丸这两种药不能够长期吃。
总的来说,问题出在长期服用会产生耐药性和副作用这两方面。
硝酸甘油用于治疗心绞痛已经有多年的历史了。硝酸甘油的作用机制是在体内经生物转化,起到扩张动、静脉,改善心肌供血量、供氧量及降低心肌负荷与耗氧量的作用。但是,长期反复使用一方面会会引起耐受,另一方面会导致内皮细胞功能失调,所以硝酸甘油的临床应用是有限制的。早在20世纪90年代中期,针对硝酸酯类药物的临床实验表明,硝酸甘油有降低血压的副作用,而硝酸甘油耐受会显著增加心肌缺血再灌注损伤,长期使用硝酸甘油甚至是有害的。
与硝酸甘油相似,速效救心丸也有一定的降低血压的效果,低血压的患者服用后可能出现眩晕,加重低血压病情。速效救心丸中含有冰片成分,研究显示,冰片对心肌原代细胞具有一定的*副作用,长期大量服用可能导致心脏功能减退。
在家中心绞痛发作该怎么办?
家庭内心绞痛发作时,要马上停止活动,采取舒服的卧位并舌下含服硝酸甘油片。如果频繁发生心绞痛又曾长期服用硝酸甘油片导致口服硝酸甘油不起作用,这种情况建议尽快就医,护理人员会为患者进行扩冠抗凝等综合治疗。我们一定不能小看长期服用硝酸甘油引起的硝酸甘油耐受,心绞痛发作服用硝酸甘油不起作用超过3次应该及时送医,长期的不稳定型心绞痛有可能恶化导致心肌梗死。
如果是长期发作心绞痛的人群,可以在医生的指导下使用长效硝酸酯类药物。
总而言之,硝酸甘油和速效救心丸这两种“猛药”有这样几条使用原则,我们一定要注意:
①硝酸甘油和速效救心丸是急救药、常备药,我们不能自行长期过量服用。
②初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.3-0.6毫克,每隔5分钟给药一次,防止使用次数过多、用量过大导致低血压;心绞痛发作时含服速效救心丸的推荐用量是15粒。
③心绞痛发作时服用硝酸甘油不起作用超过3次应该及时送医,避免耐受后用药无效不能缓解症状;舌下含服速效救心丸必要时可加服1~2次,症状无缓解应立即送医。
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