我特别需要讲一下心绞痛的症状：
心绞痛的症状学现在是特别有讲究，我们说心绞痛，就是这个地方疼得很厉害，但实际上，从头到尾都可以表现为心绞痛。
有的人表现为头疼，有的人表现了牙疼和下颌疼，脖子疼,有的人是表现为颈部疼，有的人表现是胃疼，有的人是表现为肚子胀，还有的人表现为一条腿疼，就所有的这些都叫心绞痛。
心绞痛是心疼，怎么会跑到其它地方？
那些症状叫做心绞痛的等同症状，就是它犯病跟心绞痛是一样的，只是那个神经分布不一样，在这个人表现的这样，在那个人表现那样。
所以你经常会发现，到牙科里去，口腔科里，刚看着牙，心脏停了，开始抢救了，是因为他不是真正的牙疼，他是心脏疼，表现在牙上去。
有的人到消化科，说他胃疼，那边正做着胃镜呢，结果这边心脏停了，因为他表现在胃病，而且这个发生率还挺高的。
所以现在时间长了以后，连口腔科，带消化科，都要让他们去学习心脏科的知识，要让他们知道，这个不是这个病，他是心脏病，我不看了，因为其他病死不了人，我先给你调心脏科，你先给我看好了，给我排除了，回来我再看这个病，现在所有的医生都学的都经验多了。
就即使这样的，医院我们自己有一个口腔诊所，我们都发生过两次问题，就干拔这牙心脏停了的，这种现象是不可避免的。
所以现在，就给口腔科的医生、消化科医生，都在培训心脏的知识，叫他知道说，你要把握不准的话，你先找心脏科去看去，看完了，他给你排除了这个心脏病，回来你再看这个病，你先保证活着，你别去那儿以后，治着，突然心脏停了，那就很麻烦了。
所以这个症状的问题，表现的不同部位。
第二个，表现的伴随的一些症状，比如说有些人疼，他会向整个肩膀放射，我说怎么连胳膊带肩膀都疼，这个也是。
疼的还得有一个性质，刚才说了这是叫心绞痛，有的时候是表现为闷的慌、憋得慌。
你比如说，老年人疼痛的感觉已经不明显了，你掐一下他都不觉得疼了，所以他里头这个心脏疼的时候，他觉不出来，他可能觉得无力、有点喘、有点憋得慌、有点堵得慌，他会表现这样的。
心绞痛千万不要认为他，疼得那么厉害，不是的。
有的人是表现为闷得慌、憋得慌、堵得慌，就是大概这个情况。
有的人表现嗓子，说这个地方卡着似的，还不停的喝水，这个地方是不是有什么堵着，不是的，这个地方是心绞痛的标准症状。就是说心绞痛一发作的时候，有人说，我这个地方觉得跟卡着一样，这是很典型的心绞痛症状，一说这个，基本上跑不了。
还有的症状，别人一说，我怎么难受的时候，我整个这个食道这个地方，跟喝了辣椒水似的，这个也跑不了，基本上都是心绞痛。
就这些症状一定要注意，就是你要有经验的医生，他一说完全以后，你基本上八九不离十，就能够把它逮住，所以我说的这些症状，这是性质，刚才第一个说的部位，这是说的性质。
第三个时间。
有的人一来（医院）以后，医生我不行，我现在心绞痛，我说你疼多长时间了，我疼五个小时了，我一做心电图，也没什么改变，我说你这个疼肯定不是的（心绞痛），是神经病，为什么叫神经病，叫心脏神经官能症。
有的人来说，我这疼了，我说怎么疼法，他说就跟一个人给我扎似的，一下扎一下，一下扎一下，我说你肯定不是心绞痛，因为他持续时间太短。
一般的心绞痛，持续三到五分钟到十分钟，就是说他一疼的时候，说我每次难受的时候，大概三五分钟，我吃片硝酸甘油或者速效救心丸就好了，但是我很少超过十五分钟。
如果一个人一说他要，一天疼了好几个小时，那肯定不是的，一个人说他几秒钟，心绞痛不会几秒钟的，所以他也不是。
我刚才说的，这三大鉴别诊断：部位，性质和时间。
（以上内容来源于医学微视，吴永健主任医师中医院心血管内科副主任教授）
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