我们都知道,运动有益健康,不仅有助于控制体重,还有助于心血管健康,控制高血压,增强心肺功能,缓解精神压力。但是有些高血压患者犹豫了:本来血压就高,运动起来会不会血压更高?会不会“爆血管”?为什么运动时血压会升高,医生还是推荐高血压病人多运动?怎么进行运动,才既能获得健康益处,又能保障安全?
运动时血压会升高吗?
收缩压是心脏收缩时给血液施加压力的结果,在一定的心率范围内,心率越快输出的血液量越多,收缩压也会越高,由于心脏的收缩频率不可能无限制地增加,所以收缩压也不可能地无限制升高,加之在活动时身体的神经系统也会参与对血压的调节,因此正常人运动时收缩压会在一定范围内升高,会升高20~30mmHg。
舒张压主要反映的是动脉血管的弹性以及外周小血管对血流产生的阻力,运动时人体各个组织器官对氧的需求量增加,为保证它们能得到充分的氧气,同时减轻血液回流到心脏的压力,在机体血压调节机制的作用下,全身动脉血管产生的阻力会有所下降,结果就是运动时舒张压几乎不变或有所下降。
也就是说,即使是高血压病人,如果血压控制较好,是可以进行适当运动的。
长期运动对血压有什么好处?
长期坚持运动可以改善血压水平。对于高血压患者,坚持规律性的户外运动可以使血压降低5~10mmHg。队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压人群或高血压患者,除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动。
高血压患者具体怎么运动?
运动时间多长合适?
尽可能每天运动。每天至少30分钟的有氧运动,如果可能的话增加到60分钟。每次运动时间不足30~60分钟,可以累计。力量训练应针对所有主要肌肉群,使用的重量应使你能够完成两到三组10~12次重复。
运动强度怎么把握?
运动强度通常以最大心率来评估。《中国高血压防治指南(年修订版)》建议的中等强度运动为能达到最大心率(-年龄)的60%~70%的运动,比如,年龄50岁的人中等强度运动应达到的心率是~次/分即可。高危患者运动前需进行评估。有证据表明,运动强度越高,血压越低,但目前的风险还不清楚。
运动前怎么热身?
正确的运动流程还包括运动前热身,以及运动后的“降温”,这有助于你的心脏逐渐从休息状态转为活动状态,然后再转回来,还可以降低受伤或疼痛的风险。AHA建议,运动前热身应该至少持续10分钟,如果你年纪大了或长期不活动,热身时间应该更长。同时,留出时间进行冷却也尤为重要。如果你停止运动太快,你的血压会急剧下降,这是危险的,并可能导致肌肉痉挛。
运动形式有哪些?
运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。建议每天有氧运动+每周2次力量训练。
?快走、徒步旅行或爬楼梯;
?慢跑、跑步、骑自行车、划船或游泳;
?适当级别的健身课程;
?团体运动、舞蹈课、健身游戏、气功、太极拳等活动。
注意事项
?建议对所有高血压患者在运动锻炼前进行医学评估,然后根据评估的结果制定运动处方;
?在血压没有得到控制的情况下,不宜做剧烈运动;
?为了确定疗效和激发患者的运动热情,应在运动前、运动时及运动后都测量血压。
这是一场持久战
维持理想的血压状态是一个长期的过程,只有养成良好的运动习惯、坚持运动,才能保持血压的稳定。假如停止运动两周,体力就会开始下降;停止数月后,运动对血压的控制效果也会随之消失。
医院心脏康复中心
医院6楼心脏康复中心是豫西地区首家心脏康复中心,国家级心脏康复中心。医院心脏康复中心于年成立,年引进适宜技术体外反搏,成立了豫西地区体外反搏中心,开展体外反搏在心血管疾病预防治疗康复方面的探索。年初,引进心肺功能评估设备、六分钟步行试验设备、有氧运动及阻抗运动设备,营养评估、心理量表、戒烟评估以及综合健康管理系统,成立了豫西首家中西医结合心脏康复中心,开始了规范、全面的心脏康复新篇章。自成立以来,本中心不断学习国内心脏康复中心的经验,不断完善设备部署,逐步配备了无创动静态心排量监测设备、中心动脉压监测设备、呼吸睡眠初筛设备、四肢血压监测设备、动脉硬化监测设备等,勤求古训,博采众长,不断学习、探索和实践,发掘、整理中医康复理论和技术,总结有中国特色的中西医结合心脏康复“六大处方”,不断探索了冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性型心绞痛、急慢性心力衰竭、心房纤颤、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症等心血管疾病的中西医结合心脏康复,为心血管病患者提供全面的心脏康复指导。全面开展的心脏康复项目
冠心病劳累型心绞痛、不稳定性心绞痛;冠脉微循环障碍、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后;心力衰竭、心功能低下;心律失常如房性室性早搏、心房颤动、心动过缓;冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸症、肥胖、戒烟、营养指导等
完备的心脏康复评估设备
六分钟步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)、动态血压监测、运动心电监测设备、四肢血压、动脉硬化监测(ABI)、中心动脉压测定(PWA)、呼吸睡眠初筛设备、多导睡眠监测系统、精准的营养评估设备、高血压分型设备--无创心排量测定、心理测评管理系统和健康管理系统等
医院心脏康复中心特别引进美国麦加菲能量代谢车,为广大心血管疾病患者尤其是老年心脏病患者进行营养评估。该能量代谢车间接测热法是目前临床上能量代谢测定的“金标准”,作为营养二级评估阶段重要组成设备,为心脏康复中心营养师提供重要能量代谢数据,从而制定更精准的个体化营养处方。
膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一,而在五大处方中,营养处方恰恰是最不重视的,但是药食同源,科学合理的营养饮食将对心血管疾病的调理和恢复起到非常重要的作用。
心血管疾病治疗,饮食和治疗一样重要
虽然近年来的药物治疗在控制心衰病情方面取得了很大进展,但非药物治疗更能加强对心衰病情的控制,而饮食控制是非药物治疗的基础,其中限盐及限水的遵从行为越好,越能预防心衰症状恶化。
多数心力衰竭患者由于营养不良、体重失衡,引发肺循环及体循环障碍,加重心力衰竭病程进展。
心力衰竭患者的营养状况较差,过半的患者会产生营养不良的现象,这也是导致患者病情恶化,甚至死亡的原因之一,饮食护理也是重要的一环,为了患者的健康,应重视饮食护理对于患者的影响情况。
个体化的营养处方需要精准的营养评估
通过早期发现患者存在的营养问题,及时给予干预措施,可以进一步促进患者康复。在国外医疗行业中,营养评估已成为诊疗的常规工作,医院管理标准将营养评估纳入测量要素。
传统上使用体重指数(BMI)判断体型和营养状况具有其局限性,在心血管临床应用中,我们需要更精准的评估。
完备的心脏康复运动设备
有氧运动设备:功率自行车、多功能跑步机、多功能椭圆机、下肢综合训练器
抗阻设备:扭腰训练器、划船训练器、夹胸训练器、下肢训练器、哑铃、握力训练器、弹力带等
平衡、柔韧训练设备:平衡瑜伽球、瑜伽垫
医院(北院区)
河南省洛阳市西工区玻璃厂南路36号
医院西工院区心血管内科始建于年,经过40年的不懈努力,现已发展成为洛阳市集预防、治疗、急救、康复、教学为一体的中西医结合心血管专科,是国家中医局“十二五”重点专科,河南省区域中医心血管专科诊疗中心,豫西地区首家标准版中国心衰中心,中国高血压达标中心,中国心脏康复中心,中华医学教育双心医师培训基地、洛阳市心血管病研究所、豫西地区中西医结合心血管病防治中心、豫西地区首家中西医结合心脏病康复中心,我院心血管科中西医结合心脏康复专业位居全省前茅。目前科室是豫西首家集心脏预防、治疗、重症、康复为一体的中西医结合特色的专科,结构完整、设施精良、治疗技术先进,心血管科全体人员用仁心仁术呵护您更健康的心!医院8楼心血管一病区健康-;;
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