很多人患病后,在面对疾病的治疗选择时,比较茫然——不了解得的是个啥病,不了解这是个怎样的手术。还有些患者,他们在看同种病时,不同的专家给出的意见截然不同,手术还是不手术,治还是不治,莫衷一是。现代医学对疾病的治疗手段日益丰富,对疾病的认识也在不断发展、革新。专家指出,对一些疾病的治疗,或许存在争议,需要反复权衡利弊;对于一些技术,老百姓则有很深的误解。
手术VS不手术
在神经科,患者和家属对治疗不知所措、犹豫不决的,常有三种情况:脑动脉瘤要不要手术、颈动脉狭窄要不要装支架、帕金森病做不做手术。
脑动脉瘤被称为脑子里的隐形炸弹,多在做其他检查时发现。动脉瘤是否需要早期干预或介入治疗,主要取决于几点。1.动脉瘤的形状。如果是基底偏宽的动脉瘤,一般是不容易破裂的,可以继续观察;如果是基底比较窄的,可能容易破裂,最好及时干预。2.动脉瘤的大小和部位。如果动脉瘤偏大、部位较特殊,还是应该干预。3.患者的年龄、血压情况。如果患者血压不高,控制得挺好,年龄不大,可择期做手术;如果患者血压很高或年龄偏大,血管弹性差,动脉硬化明显,手术风险很高,也需辩证地来考虑。
供应人脑的血管主要有四根:左右颈内动脉和左右椎动脉。如果是一侧颈动脉血管狭窄大于90%,还有明显的症状,或是两侧颈动脉狭窄均大于70%,且伴有临床症状,这种情况建议做血管介入治疗。如果单侧的颈动脉血管狭窄不到90%,或两侧颈动脉血管狭窄在70%内,可药物保守治疗。
帕金森病是常见的、慢性进展的并逐渐加重的脑病。确诊后,首选药物治疗,绝大部分早期病人通过药物都能控制住。如果药物治疗效果不好,严重影响到日常生活和社会功能,可考虑做手术或植入脑起搏器。不过,脑起搏器也是有使用寿命的,不是说放脑起搏器就一劳永逸,患者和家属在治疗时要和医生多权衡利弊。
杀菌VS不杀菌
近些年,随着幽门螺杆菌的危害被人们认识,特别是其含有致癌因子的发现,加上大家的自我保健意识增强,不少人谈“幽”色变。有人体检被查出幽门螺杆菌后,感到非常焦虑,来医院要求杀幽门螺杆菌,有些患者对此过分