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《海上钢琴师》之《演奏爱情》
一位老人被坏人气得捂住了胸口，颤巍巍想伸进口袋取药却一直伸不进去，这时好人终于出场，击退了坏人，一下子取出了药，还给老人喂了两粒，老人很快就恢复了。这种场景在影视剧中比比皆是，所谓“艺术来源于生活”，老人捂胸其实是在模仿心绞痛发作，而用的药物，则常用于治疗心绞痛的硝酸甘油。
不过，艺术还是有夸张和演绎的成分，如何识破影视剧中的服药误区，就需要了解硝酸甘油的作用机制和药物性质了，今天，我们就来了解一下，如何用好硝酸甘油，怎样科学追剧。
稳定型心绞痛——硝酸甘油的首要适应症稳定型心绞痛听起来很陌生，但其实就是指心绞痛的症状非常稳定，一般患者在活动时出现心前区疼痛或者憋闷，有时还会感觉左上肢疼痛、嗓子疼甚至牙痛，不过，这些疼痛一般在几分钟后就会缓解，休息或者服用硝酸甘油也有助于缓解疼痛。
稳定型心绞痛也属于冠心病，因此，该病也是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，只不过，冠状动脉里这个粥样硬化“大肚子饺子”往往属于“皮厚馅少”的类型，因此不容易引起严重的血管狭窄和破裂，患者结果也比较好。但是，当患者进行活动，比如体力劳动、情绪激动时，心脏所需要的血液和氧气量增加，可能会由于血液供应不足而导致心绞痛。
缓解稳定型心绞痛——硝酸甘油的作用机制既然冠脉供血量达不到心脏需求量的时候就会引起心绞痛，所以，缓解心绞痛需要平衡这个供求关系。
第一个方法就是休息，你休息了，心脏也能休息一下，所以就不需要更多的血液来维持工作，因此供求关系就能达到平衡。但是，这种方法需要一个过程，期间仍需忍受心绞痛的折磨，想要加速缓解，就要用到第二个方法——硝酸甘油。
说起硝酸甘油的作用，就不得不提一氧化氮，一氧化氮有扩张血管的作用，正常人体也会不断产生一氧化氮来调节血管大小，维持血液循环。当硝酸甘油进入人体，在催化酶的作用下会释放出一氧化氮，扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而平衡了供求关系而缓解心绞痛。
硝酸甘油的药物性质——含服不吞服，避光不贴身说完硝酸甘油的作用，我们来说说影视剧中服用硝酸甘油常见的服药误区。
误区一，用水吞服。
硝酸甘油需要通过血液到达心脏的病变部位，如果用水吞服，药物通过胃肠进入血液，首先经过肝脏代谢，代谢之后硝酸甘油就只剩下1～2成的作用了。
建议在心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油片剂，药物通过舌下静脉丛进入血液，这样很快就能到达心脏，不仅加快了起效速度，同时也避免了降低药效。
误区二，贴身存放。
硝酸甘油属于药物中的“小娇气*”，性质很不稳定，遇热容易挥发，保存不好还会失效。如果放在贴身的衣物里，体温就可能让它挥发失效。
建议硝酸甘油要用棕色玻璃瓶避光保存，不能贴身存放。而且硝酸甘油开盖后保质期只有3个月到半年，每次用的时候要快开快盖，开盖半年要更换药物。
健哥说活动或者情绪激动容易诱发心绞痛，硝酸甘油通过释放一氧化氮扩张血管，从而缓解心绞痛症状；硝酸甘油需要避光低温保存，发病时舌下含服，这样才能发挥出硝酸甘油的最好疗效；大家要坚持科学服药，科学追剧，切不可把影视作品中的服药场景当成指导。今天内容讲完了，下期更精彩。
心脏健康知识就在《健哥说心脏》
我们下期再见。
主讲人：刘健
编辑：聂文畅
责任编辑：谭素贞
注*本文来源于健康世界杂志
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