(健康时报记者尹薇)“很多情况下，患者自己觉得胸痛胸闷，医院包括冠脉造影等各种检查结果下来啥问题也没有。心绞痛中，40%的患者有微循环障碍。他们面临心血管事件的风险可能比无症状者高。”原因不明、靶点不明，这类患者的治疗很困难，中医药或可发挥更多功效。
在日前由中国中药协会主办、上海和*药业有限公司承办的中国中药协会微循环用药专业委员会(专委会)成立大会上，与会心血管专家交流了冠脉微循环问题的困惑，并就中医药在微循环用药及治疗方面的独特优势进行探讨。
△中国中药协会微循环用药专业委员会授牌仪式
血运快递最后一公里决定补给到不到位
“瑞士一项研究显示，60%女性胸痛患者和30%男性胸痛患者冠脉造影显示无冠脉狭窄。与此同时，60%以上有症状但冠脉正常的人群死亡率较无症状者更高。”海*医院心内科主任梁春教授介绍。“即时做过了支架，完全疏通了冠状动脉，也按时服用抗凝等药物，但还是有40%的患者会发生心绞痛。”血液循环最根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换，这一功能就是在微循环实现的，通常在血管的最末端，即微动脉和微静脉之间的血液循环。“微循环就像血运循环最后一公里，堵住了，那么营养和氧气就到不了地方，接收方如心肌就会出现缺血性坏死。”医院心内科主任、大内科主任施海明教授也生动地阐述了微循环障碍的意义。
这些人是微循环障碍候选人
微循环障碍的麻烦在于发生障碍的血管太小了，通过已有各种检查方式，如心脏超声、冠脉造影等常见方式很难发现异常。而一旦患者因为情绪紧张、激动等原因导致心肌耗氧量增加，很容易发生心肌缺血如心绞痛等症状，被称为“微循环性心绞痛”。
施海明解释，因为很难找出病因，所以又称心脏X综合征。但患者人群并非完全无迹可寻，通常绝经后女性、长期处于精神紧张或者抑郁的人群更容易发生这些症状。
平时对大血管有效的药物，对微循环的血管作用不太明显,比如扩张冠状血管的硝酸甘油就毫无作用。这让微循环心绞痛的治疗变得很困难。在这种情况下，挖掘能够多靶点作用于心血管的中药让在座的中西医心血管病专家都很感兴趣。
麝香保心丸等中药或成临床药物研究新宠
“中医药学在治疗慢性、复杂性疾病这些方面有它独特的优势，是用整体多靶点，多层次作用的调节，中医药为当代的健康做出了重要的贡献，在很多疾病治疗方面中医药学都做出了重要的贡献。”中国科学院陈凯先院士和中医院陈可冀院士、医院葛均波院士、中国中药协会房书亭会长、医院戴瑞鸿教授应邀担任中国中药协会微循环用药专业委员会的名誉主任委员。
据悉，上海和*药业有限公司与陈凯先、侯惠民、葛均波等多个院士专家团队开展项目合作，先后分析出麝香保心丸中的95个化合物，确定了全部化合物的分子结构，明确了主要成分的指纹图谱。
如今，麝香保心丸已经成为销售收入超19亿元的中药大品种。陈凯先院士表示，专委会的建立正是为了推进我国中医药在微循环防治领域的研究方法与评价标准构建，完善微循环的中医药防治，推动微循环学术发展。
在中国中药协会的大力指导和支持下，由上海中医药大学、海*医院、上海和*药业牵头，选举上海中医药大学王峥涛教授、海*医院梁春教授、上海和*药业有限公司周俊杰总裁担任首届主任委员，同时选举行业重要专家及企业代表担任专委会副主任委员、常务委员及委员。
中国中药协会房书亭会长主持会议、上海市药学会王龙兴理事长、国家中医药管理局*策法规与监督司杨荣臣副司长等与会专家和特邀嘉宾在会上致辞。
来源：健康时报网
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