不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 4:32:00

硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。

大家对硝酸甘油不会陌生,它被称为“心脏病患者的救命药”,是冠心病患者心绞痛急性发作时首选的急救药。今天我们来说说这一“救命药”的正确用法。

01服用方法

心绞痛发作时,立即将一片硝酸甘油放在舌头下面,一直含着,慢慢化开后被吸收。不能嚼碎或者直接吞到肚子里。因为舌下黏膜血管丰富,硝酸甘油化开后药物直接透过血管进入血液循环,2~3分钟后就能起效,可维持10~30分钟。

如果口腔干燥,请先喝一小口水,再放入药物,以帮助药物溶解。

02服用剂量

一次用1片舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。

03不良反应

可能会出现心慌、头晕、乏力等不适症状,或者自测血压偏低,应平卧休息。

可能会出现头疼。这种头疼比较剧烈,严重者伴有恶心、呕吐。这些并发症状一般会在十分钟左右消失。

04服用注意

推荐坐着含服。此药会降低血压,站着服可能会使脑供血不足,而躺着含服可能增加心脏的负担。

平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用,一定事先咨询医生。

饮酒后及长期口服降压药、阿司匹林、西地那非的患者使用硝酸甘油时可能增加低血压的发生风险;而长期使用长效硝酸酯类药物可降低硝酸甘油的药效。

提醒:

当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解,可再含服一片,15分钟内含服了3片仍不缓解,则要怀疑不是『心绞痛』而可能是『心梗』、『主动脉夹层』、『肺栓塞』等,此时不要再继续使用硝酸甘油,应立即拨打急救电话送医治疗。

05保存方法

1、硝酸甘油片容易变质失效,请仔细看说明书的有效期,如已过期,坚决不能再用。当药片含服未见烧灼感时,表明药品已失效了。

2、硝酸甘油见光易降解失效,所以需要放棕色药瓶中避光保存。

3、外出携带时不要放在贴身衣服的口袋内,尤其是夏天人体容易出汗,较高的温度和潮湿加快药性挥发或潮解。

4、每次用药后须拧紧瓶盖,以减少降解。

5、随身携带的硝酸甘油应3~6个月更换一次。

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