不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 4:34:00
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中医疗效一点都不慢,中医急救大有可为。

冠心病心绞痛发作或急性心梗,属中医学真心痛范畴,《内经》有"朝发夕死"的记述。病势凶险,危在顷刻,当分秒必争,针药并施。先冲服净麝香0.5克,冰片0.05克,含化速效救心丸5粒,苏合香丸1粒。毫针重刺素髎、左中冲,于左内关行提插捻转,约5分钟,痛止,为辨证施救赢得宝贵的时间。

曾治灵石农牧局局长查富保,60岁,年正月初六急诊,医院心电图确诊为冠心病月余。14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片,可缓解半小时,不以为意,18时许,绞痛再发,含剂及亚硝酸异戊脂吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗,医院抢救。因时间紧迫,寻车不易,乃邀余诊视。见患者面青惨,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷,神情恐怖,脉大无伦次/分,舌边尖瘀斑成条成片,舌苔灰腻厚。急予上法针药并施,约10分钟痛止。患者高年,肾阳久亏于下,春节劳倦内伤,又过食肥甘,致痰浊瘀血阻塞胸膈,属真心痛重症。且亡阳厥脱诸症毕见,遂投破格救心汤大剂变方:

附子克,高丽参(另炖浓汁对入)、五灵脂各15克,瓜蒌30克,薤白(酒泡)15克,丹参45克,檀香、降香、砂仁各10克,山萸肉90克,生龙牡、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克,莱菔子(生炒各半)各30克,炙草60克,麝香0.5克,三七粉10克(分冲),2剂。

上方以参附龙牡、磁石、山萸肉救阳敛阴固脱;

红参、灵脂同用,益气化瘀,溶解血凝;

瓜蒌薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰,消食降胃;

丹参饮合郁金、桃仁、三七、麝香,辟秽开窍,化瘀通络;

细辛散寒定痛;

桂枝引诸药直达心宫,

加冷水毫升,文火煮取毫升,3次分服,2小时1次,昼夜连服。

余守护病榻,20时10分,服第一次药后1刻钟汗敛喘定,四肢回温,安然入睡,至正月初七上午6时,10小时内共服药2剂,用附子克,诸症均退,舌上瘀斑退净。为疏培元固本散一料治本(三七、琥珀、高丽参、胎盘、藏红花、*毛茸等),追访18年未犯。余以上法加减进退,治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例,均愈。其中一例心肌下壁梗死患者,服培元固本散1料(约百日)后经多次CT复查,无异常发现,说明培元固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效。

声明:本文选自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,如有侵权,请联系删除。文中提到的药方供临床参考,具体处方用药请在医师指导下进行。

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