尽管心绞痛常见于中老年心脏病患者身上,但绝非中老年人的专利,部分存在心脏隐疾的年轻人也可能遭遇心绞痛。
心绞痛,指的是冠状动脉供血不足,心肌发生急剧暂时缺血、缺氧所引发的,以发作性胸闷或胸痛为主要表现的临床综合征。
假如仅是单纯的心绞痛,死亡率不会很高。但如果是这3种心绞痛,危害则比较大:初发型心绞痛、恶化性心绞痛和夜间心绞痛。如果伴有心肌梗死,严重会猝死。因此,对心绞痛进行早期识别非常重要,可以经由以下的六个细节来分辨。
细节一:心绞痛部位
心绞痛的发作,多数位于胸骨后或者胸部的心前区,出现在上腹部到咽部间的任意部位,如果这些位置感觉疼痛,那就得加强警惕了。
细节二:心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围常常比较广泛,呈现片状分布。患者往往会感到整片区域而不是局限于一个点的疼痛,这些无法明确指出“痛点”的情况很可能是心绞痛所引起的。
细节三:心绞痛的性质
老年人的心绞痛往往是灼痛或者钝痛,疼痛的程度不像年轻人那么剧烈。有时候,老年人的心绞痛是一种很难描述的不适感。
要注意的是,如果疼痛呈现为刀割样和针刺样,多数不是真正的心绞痛,可能来自其他脏器。
细节四:心绞痛放射区
心绞痛的疼痛位置不只在胸部,往往还会放射至肩部、上肢、颈部或脊椎。最常见的为左肩或者左上肢,在前臂内侧直到小指和无名指这个范围。
细节五:心绞痛起始症状
心绞痛是因暂时缺血和缺氧所开始的,起初疼痛比较轻,经过几分钟之后到达高峰。
假如一开始就是剧痛,之后渐渐减轻,这往往不是心绞痛。
细节六:心绞痛持续时间
典型的心绞痛为时大约在3到5分钟之间,很少在10到15分钟以上。只有部分变异型心绞痛或心肌梗塞前心绞痛的时间较长。
疼痛好像闪电一般转瞬即逝的往往不是心绞痛。
抓住以上的六个细节,有利于我们及早识别心绞痛。不要小看心绞痛,它不但能够提示症状,还能告诉我们很多疾病信息,比如心肌和预后信息,以及罹患急性冠脉综合症的相关性。
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