1.中国人缺血性心血管疾病有什么特点
通俗地说,缺血性心血管疾病是指因某些原因(如血管狭窄)导致供血减少而引起的疾病,其中最为常见的是缺血性卒中和心肌梗死。
与欧美裔人相反,中国人缺血性心血管疾病的特点是缺血性卒中发生率高、冠心病发生率低。但近年来,由于糖尿病高发,导致冠心病发生率显著升高。
2.冠状动脉的主要用途是什么
人体心脏自孕囊起,心脏就开始永无休止的搏动。心脏搏动时需要氧气和能量等供应,供应心脏血液的血管,形状象*,故名“冠状动脉”。冠状动脉的核心职责就是负责心脏供血。保护好冠状动脉就是保护好心脏。对冠状动脉构成损害的主要因素有:高血糖、高血压、血脂异常、吸烟等。
3.什么是冠心病
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括:急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛,急性心肌梗死)、稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者。
4.舒张压过低时会发生什么
心脏在向全身供血时,自身也需要大量的能量供应才能维持正常工作。当冠状动脉供血明显减少时,心脏因缺血就会发生功能减退。
心脏在收缩时,冠状动脉供血基本暂停。心脏舒张时,血液进入冠状动脉。因此,冠状动脉的血供与舒张压的大小、舒张期的长短呈正相关,舒张压过低或心率过快时,就会引起心脏缺血。
5.什么是心血管的一级预防和二级预防
一级预防是指在未罹患心血管疾病的人群中,为预防疾病发生而采取的预防措施,即使用有效方法以预防动脉粥样硬化性血管疾病、心力衰竭和心房颤动等心血管疾病的首次发生。
二级预防是指上述疾病已经发生,为预防再次发生和进展所采取的相应措施。
6.心血管疾病的一级预防措施有哪些
健康饮食、运动锻炼、控制体重、避免吸烟及二手烟、控制血糖、控制血压、调脂等。
7.心血管疾病的二级预防措施有哪些
在一级预防措施的基础上,更加严格地控制血压、血糖和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时予以抗血小板或抗凝(针对心房颤动)治疗。
对于非心源性缺血性卒中(即不是因心房颤动引起)或短暂性脑缺血发作患者,LDL-C水平要求降至1.8mmol/L以下或尽可能低。
8.服用低剂量阿司匹林对预防心血管疾病有价值吗
早在年,通过大量临床研究报道显示,低剂量阿司匹林(每日毫克)用于心血管疾病的一级预防是弊多利少,故不宜用于一级预防。年以来的一些研究报告则对低剂量阿司匹林在心血管疾病中的二级预防作用提出质疑。
低剂量阿司匹林的应用可发生胃肠道损害(如胃出血、消化性溃疡病)、出血风险加大、肾脏*性、升高尿酸水平等不良反应。另外,低剂量阿司匹林可拮抗许多抗高血压药物、抗心力衰竭药物(主要是普利类、沙坦类和利尿剂)的治疗作用。年5月2日,美国食监局发布公告:在审查了至今已有的研究报告后认为,当前的资料证据并不支持未曾发生过心血管事件(注:主要指心梗、脑梗)人群常规应用低剂量阿司匹林用于心梗和脑梗的一级预防。公告称,从未发生过心血管事件的人群服用低剂量阿司匹林会增加胃出血和脑出血的风险。
9.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化是什么关系
研究证实,LDL-C水平是动脉粥样硬化发生的必备条件,当LDL-C水平非常低时,即使存在其他危险因素,动脉粥样硬化的进程亦非常缓慢。当血清LDL-C水平达到“允许值”时,其他危险因素则起作用或独立地加速动脉粥样硬化的进展。动脉粥样硬化发生的基本过程是血清中LDL-C进入血管内皮下层,在血管壁内滞留并被修饰,被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,不断堆积而发展为动脉粥样硬化斑块。
10.他汀类药物主要不良反应有哪些
古人云:“是药三分*”,任何一种药物使用时间若大于2周,不良反应将会显现。我们对疾病的治疗原则是“两害相权取其轻”。
他汀类药物的主要不良反应有:肌肉损害、神经损害、血糖升高、易怒、认知功能减退和记忆功能丧失等。另外,他汀类药物可阻断辅酶Q10的生成,故可能导致心肌衰弱、心力衰竭和心律失常等心脏疾病。其他不良反应有:头痛、失眠、抑郁及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。
11.对于有斑块的患者,必须要使用他汀类药物吗
首先我们要明确,胆固醇是肝脏很辛苦地合成出来的,是构建生物膜、合成甾体激素和维生素D等的必需物质。当胆固醇水平很低时,就会引发很多健康问题。由于LDL-C参与了斑块的发生和进展,故被认为是“坏”的脂蛋白胆固醇。目前,对于存在软斑(不稳定性斑块)的患者,一般建议长期使用他汀类药物,但风险与获益并存。
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12.使用他汀类药物有哪些安全性问题
近年公布的《中国血脂异常诊治指南》指出,在中国人群中,安全使用他汀类药物是需要