第六章健康教育学
（与技能教材健康指导有部分重复）
第一节健康教育和健康促进概述
健康教育
是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳
有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。
目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式。
(健康教育侧重群体，健康管理侧重个体)
健康促进
是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健
康问题的能力。
涉及5个主要活动领域：
①建立促进健康的公共*策；
②创造健康支持环境；
③增强社区的能力；
④发展个人技能；
⑤调整卫生服务方向。
第二节健康相关行为改变的理论
“知信行”模式健康信念模式
知识--信念--行动
知识是改变行为的基础，信念和态度是行为改变的动力。
例如，戒烟，首先使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这
是使吸烟者戒烟的基础。具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟
持积极态度，并相信自己有能力戒烟，再去行动戒烟。
健康信念模式
是否采纳与下列因素有关
1、感知疾病的威胁
2、感知健康行为的益处和障碍
3、自我效能
4、提示因素
5、社会人口学因素
（举例：长期高盐饮食患高血压，把每天食盐量降低，采纳低钠盐饮食）
自我效能理论：通过以下种途径产生和提高
1、自己成功完成过某行为；
2、他人间接的经验；（注意他人经验是间接的，不是直接的）
3、口头劝说；
4、情感激发；
（多选，干扰项自我激励）
行为改变的阶段理论
1、没有打算阶段
2、打算阶段
3、准备阶段
4、行动阶段
5、维持阶段
6、终止阶段（成瘾行为会有终止阶段）
（举例：戒烟干预）
第三节健康传播
人际传播
也称人际交流，主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、
表情、信号（包括文字和符号）等。
分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。（注意是叫群体，不是叫组织）
特点：
1、不需要任何非自然的媒介；
2、在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者；
3、反馈及时，交流充分；
4、信息量比较少，覆盖范围比较小，传播速度也比较慢；
5、多级的人际传播活动中，信息容易走样。
大众传播
是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特
定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。
特点：
1、需要借助非自然的特定传播技术手段；
2、信息是公开的、公共的，面向全社会人群；
3、覆盖区域广泛，传播速度非常快；
4、对象为数众多，分散广泛，但互不联系；
5、单向的，很难互换传受角色。
传播材料制作
1、分析需求和确定信息
2、制订计划
3、形成初稿
4、传播材料预试验
5、材料的生产发放与使用
6、监测与评价
常用人际传播形式与传播媒介
人际传播的应用
讲课、同伴教育、演示与示范
针对个体的传播材料
传单、折页、小册子
其中小册子，以文字为主，信息量大，适宜于有阅读能力的人群使用
针对群体的传播材料
宣传栏、招贴画、海报、标语、横幅、DVD
针对大众的传播媒介
报刊、杂志、广播、电视
新型媒介的应用
互联网、手机
第四节健康教育计划的设计、实施与评价
计划设计步骤
1、需求评估
2、确定健康教育目标
总体目标：又称计划的目的，指计划执行后预期达到的最终结果，是宏观的、长远的，
描述项目总体上的努力方向。
具体目标：又称为计划的目标，是对总体目标更加具体的描述，用以解释说明计划总
目标的具体内涵。是具体的、量化的、可测量的指标。分为健康目标、行为目标、环境与*
策目标、认知目标
健康教育的具体目标：个和个的问题
Who——对谁？
What——实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？
When——在多长时间内实现这种变化？
Where——在什么范围内实现这种变化？
Howmuch——变化程度多大？
3、制定干预策略
教育策略，环境策略，*策策略
（技能教材会详细讲到，主要是书上举的例子要知道是属于哪类策略）
教育策略：①大众传媒活动如电视节目；②通过印刷媒介开展的活动，如分发小册子；③
人际传媒活动，如入户指导；④因地制宜的社区活动，如义诊；⑤民俗、文体活动，如庙会、赶集等。
环境策略：某企业为职工预防心血管疾病，食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所提供
锻炼措施。
*策策略：出*策支持行为，如减免住院分娩费用的*策。影响资源配置，如制定有关工
间操制度、轮班制度，确保员工有时间做运动。
（注意区分环境和*策策略）
4、制定实施和评价方案
计划实施
1、制定实施的工作时间表
2、实施的质量控制
3、组织机构建设
4、实施人员培训
5、设施设备与健康教育材料
计划的评价
过程评价：项目活动执行率、干预活动覆盖率、目标人群参与率等
效应评价：卫生知识知晓率、健康信念持有率、行为流行率等
结局评价：健康状况的生理、心理健康指标
第七章营养与食品安全★★★
第一节营养学基础
营养：机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对体有益的物质作为构
建集体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。
营养素：机体为了维持生存、生长发育、身体活动和健康，以食物的形式摄入的必需物质。
人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维。
宏量营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质。
微量营养素：矿物质和维生素。
矿物质
常量元素：体内含量大于体重的0.01%，每日膳食需要量都在mg以上者。
钙镁钾钠磷氯硫
微量元素：体内含量小于体重的0.01%，每日膳食需要量为微克至毫克。
铁碘锌硒铜钼铬钴
可能必需的微量元素：氟
（真题考试未见考察具体元素名称，能记住更好，不能记住把定义记住）
维生素
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K（维生素E又称为生育酚）
水溶性维生素：维生素B族、维C
（脂溶性武器AK45。水溶性老二和老三有点儿水）
植物化学物：类胡萝卜素、植物固醇、多酚等
膳食营养素参考摄入量
平均需要量（EAR）：是群体中各个体需要量的平均值，可以满足某一特定性别、年龄及生
理状况群体中50%个体需要的摄入水平。
推荐摄入量（RNI）：以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数（97%-98%）个
体需要量的摄入水平。
适宜摄入量（AI）：该量可满足目标人群中几乎所有个体的需要。
可耐受最高量（UL）：是平均每日可以摄入该营养素的最高量；对一般人群几乎都不至于
损害健康。
（后面还有三个未整理，一般不考，自己可看下教材）
宏量营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质，主要是提供能量，也称为产能营养素。
碳水化合物和脂肪是最重要的产能营养素，蛋白质具有双重作用，它既能产生能量，也可以
为构建机体的组织提供原料。
1kcal=4.kJ
每克脂肪可以释放9kcal
蛋白质和碳水化合物产生4kcal
每克酒精产生7kcal(但酒精不是营养素）
每克膳食纤维产生2kcal
碳水化合物
作用：能量来源
分类：糖（单糖、双糖、糖醇）、寡糖（异麦芽低聚寡糖、其他寡糖）、多糖淀粉、非淀粉
多糖）
碳水化合物的参考摄入量为占总能量摄入量的50%-65%
膳食中淀粉的主要来源是粮谷类和薯类食物。
脂类
人体所消耗能量的40%-50%来自体内的脂肪，在短期饥饿情况下，则主要由体内的脂肪供给
能量。脂肪也是重要的能源物质，但它不能在人体缺氧条件下供给能量。
分为：脂肪，脂肪酸，类脂（磷脂、糖脂、类固醇等）
脂肪的参考摄入量为占总能量摄入量的20%-30%。
蛋白质
蛋白质是生命的物质基础。
蛋白质是人体氮的唯一来源，碳水化合物和脂肪都不能代替。
每克氮相当于6.25克蛋白质，其折算系数为6.25。
蛋白质分为3类，
1、完全蛋白，维持成人健康，促进儿童生长发育，如乳类的酪蛋白，蛋类的卵白蛋白，
肉类的白蛋白，肌蛋白，大豆中的大豆蛋白。
2、半完全蛋白，可以维持生命，不能促进生长发育，如小麦的麦胶蛋白。
3、不完全蛋白，既不能维持生命，也不能促进生长发育，如玉米中的玉米胶蛋白，肉皮
中的胶质蛋白，豌豆中的豆球蛋白等。
蛋白质的参考摄入量为占总能量摄入量的10%-15%。
蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白和动物性蛋白。
鸡蛋蛋白质的氨基酸与人体蛋白质氨基酸模式最为接近。
膳食纤维：可分为可溶性和非可溶性
膳食纤维功能
1、有利于食物的消化过程
2、降低血清胆固醇，预防冠心病
3、预防胆石形成
4、促进结肠功能，预防结肠癌
5、防止能量过剩和超重与肥胖
6、维持血糖正常平衡，防治糖尿病
（本节内容较多，请仔细看下教材，结合你每天吃的食物，记忆下。）
第二节平衡膳食
三大宏量营养素的合理比例
占总能量比例
碳水化合物50%-65%
蛋白质10%-15%
脂肪20%-30%
《中国居民膳食指南》版
一般人群膳食指南内容如下：
推荐一食物多样，谷类为主
推荐二吃动平衡，健康体重
推荐三多吃蔬菜、奶类、大豆
推荐四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
推荐五少盐少油，控糖限酒
推荐六杜绝浪费，兴新时尚
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