不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 0:18:00
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11月20日,我国“心梗救治日”。自年正式设立以来,今年是“心梗救治日”的第四个年头。“心梗救治,争取*金分钟”,“有胸痛,我要拨打”,是“心梗救治日”要推广普及的重要理念。如何让急性心梗救治更及时?小编根据我国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南,总结了急性心梗的早期征兆及发病后的紧急救治流程,供参考。

重视这些求救信号,及时识别心梗前兆

心梗发病突然,但多数患者在发病前几天即出现相关征兆,若能尽早发现心梗的“蛛丝马迹”,听懂心脏的求救信号,可大幅降低死亡率及致残率,显著改善患者预后。那么常见的心梗症状有哪些呢?1.既往无心绞痛病史的中老年人,劳累或精神紧张时出现胸痛、胸闷症状,含服硝酸甘油后缓解,但呈进行性加重。2.有稳定型心绞痛病史,但近1个月频繁发作,且持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳;或经一段无症状期后,重新出现进行性加重的心绞痛。3.心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药无效,同时伴有不明原因的恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状。4.休息或睡眠时突发心绞痛,患者可被剧烈的胸痛惊醒。5.突然出现胸痛、胸闷不适等。

迅速启动院前急救,争取*金分钟

缩短发病至FMC的时间应通过健康教育和媒体宣传,使公众了解急性心梗的早期症状。患者在发生疑似急性心梗症状(胸痛)后,应尽早拨打“”急救电话,及时就医,避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误救治时机。急性心梗抢救的*金时间为分钟,因此,若能在发病后分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率,显著改善患者预后。符合指证者尽早血运重建溶栓治疗快速简便,在不具备PCI医院或FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择,且院前溶栓效果优于入院后溶栓。有条件时可在救护车上开始溶栓治疗。确诊后迅速分诊,优先将发病12小时内的患者运至可行直接PCI的医院,直接将患者送入导管室进行直接PCI;对于已经到达无直接PCI医院的患者,若能在FMC后分钟内完成转运PCI,则应将患者转运至可行PCI的医院实施直接PCI。也可请有资质的医生到有PCI设备但不能独立进行PCI的医院进行直接PCI。

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