不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 17:55:00
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我们都知道进入21世纪后,与之前相比,现在的生活条件水平越来越好了,其医疗水平也越来越高,但为何很多疾病却越来越多呢?尤其是冠心病,根据数据统计,不同年龄段人群的冠心病发病率都呈现上升的趋势,而且年轻群体冠心病治疗的形势不容乐观。医疗水平的提高应该会使得发病率减少,但为何不减反升呢?

对此一位有40多年的心血管内科专家表示:工作压力、不合理的饮食习惯、吸烟酗酒等原因都会增加冠心病的风险。因较大的工作强度和压力往往会带来焦虑、高压、抑郁等负面情绪,会造成自主神经功能紊乱,诱发心律失常,导致血管痉挛,增加血栓的风险,甚至诱发心肌梗死。

还有高盐、高胆固醇饮食,使得体内的坏胆固醇、甘油三酯等垃圾沉积在血管壁上,造成血管堵塞,形成动脉粥样硬化斑块,斑块脱落形成血栓,最终引发冠心病、脑梗等。

很多人以为不做支架就是等死,对此心血管专家认为非常荒谬!他表示冠心病患者不应该盲目的去做支架。“目前我们都非常的迷信支架,崇拜搭桥,但我以为大家对此是有误区的,首先支架对于急性心梗是非常有效的,但根据现状以及数据统计,二分之一的支架都不靠谱,因此我建议在稳定的情况下,作为多年的心血管内科大夫,我是不建议做支架的。”

为什么说“一半的支架都不靠谱呢”。原因是趋利的医疗体制,医院是按支架数手术量来收费的,支架手术越多,医院的收入就越多,灰色收入也越多,企业盈利也越多,医院、企业多赢的利益链,只有患者没赢。支架不恰当使用,甚至过度使用,体现在过度体检,动不动就做冠状动脉CT,甚至对于一些无症状患者,CT发现斑块后,不做评估,直接冠状动脉造影。

以及有些最终血管狭窄程度不到70%的也放支架,很多稳定心绞痛的患者,经常被冠以不稳定性的诊疗和被支架,甚至被安多个支架,或者本应该搭桥的,也被支架了。

心血管专家表示:不能做支架就只能等死?这实在太荒谬了,做了40年的医生,他见过在没有支架、没有搭桥的年代,很多患者都活得好好的,所以冠心病患者不要盲目的去做支架。

那怎么办呢?

如果得了心肌梗死或心脏猝死,支架是可以救心肌的,支架是可以扩张被血栓堵塞的血管,让心肌恢复血液供应;但如果是病情稳定的心绞痛或体检发现毫无征兆的狭窄患者,稳定的心绞痛患者不做支架,大多仅需阿司匹林。而做支架不是越贵越好,要根据病人的特点来选择,比如患者出血风险大,老年人有房颤,需用抗凝药,有溃疡病等,同时病变相对简单,再狭窄风险也不大,应首选更便宜的裸金属支架。

平时如何防治心血管疾病呢?

1、饮食上要低盐低脂清淡饮食,少食多餐,少吃富含胆固醇的食物和油炸、生冷食品等,同时也要吃些改善动脉硬化和疏通血管的食物,比如姬松茸、芦笋、枸杞等。

2、养成良好的生活习惯,情绪要稳定,心情舒畅,心境平和。心态很重要,现代人为何活得不开心,因为喜欢攀比,横着比,竖着比!比官大?比钱多?越比越难受,越比越郁闷!自己开心比什么都重要!还有就是保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累。

3、预防药物冠心病的一级预防的药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。

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