不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 17:42:00
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家住邗江公道镇的姚大姐今年54岁。前些时日,她陡然觉得自己的胸口总是会时不时地出现一阵阵绞痛,一开始姚大姐还能忍受,可到后来疼痛越来越强烈,“天天一到晚上胸口就痛,痛得我满头都是汗。”姚大姐讲到。

心绞痛?挂水不见好转

胸口疼痛,令姚大姐不得不担心自己的心脏是否出了问题。1个月前,在公道当地乡镇卫生院做了心电图检查后,医生初步诊断姚大姐患有心绞痛。在几天输液保守治疗后,姚大姐感觉自己似乎有所好转,便也相信自己心脏的确出现了问题。

可日子一长,胸口绞痛的症状又反反复复,搅得姚大姐每晚睡前都非常煎熬,发现输液确实无法改善自己的症状后,经过家人的建议,姚大姐急忙赶赴扬州寻医。

不科学!“心绞痛”前后,心电图结果一致

“在我们那挂了不少水,就是不见好!一到晚上心口就疼,医生你要帮帮我!”当天下午,医院心血管内科,副主任张梅接诊了特地赶来求助的姚大姐。在细细查看过病历和诊断结果后,张主任与姚大姐进行了细致的沟通,建议她住院做进一步治疗。

“平常这毛病都是夜里发作,但那天我刚刚住院,下午的时候胸口就痛了。”姚大姐回忆,入院后第一天,胸口绞痛又再其次袭来,这时,值班医生第一时间赶到病床前处理,并观察记录了患者各项体征,“我们的医生在患者发生胸口绞痛后,第一时间为她做了心电图检查,”而当报告出来后,医院心血管内科主任屠莉莉却发现了新的疑点,“患者发生心绞痛或心肌梗塞后,心电图一定会显示异常,但是姚大姐的这份心电图却与她之前不痛时做的,近乎完全一致。”屠主任表示,这基本上排除了心肌梗塞或心绞痛的可能。

胃痛心痛难辨别,诊断分析要全面

经过逐项检查分析,病情有了新的方向,根据患者的症状和报告屠主任与张主任排除了许多疑似疾病可能,考虑为患者进行胃镜检查,“胃镜检查的结果显示,患者的胃部存在十二指肠球部溃疡及多处严重的溃疡,患者的胸口绞痛应是由于胃溃疡引起。”顺利找到病因后,医生对患者进行了为期1周的治疗,姚大姐于2个星期前顺利出院。

屠主任表示,在临床中,由胃病引起的胸口疼痛其实屡见不鲜。因为胃部疼痛有时会放射到胸口,而心脏出现问题,疼痛也可能会放射到腹部甚至是牙齿。所以,针对此类疾病,心血管内科医生一定要综合分析,综合判断,而消化科医生更是需要将心血管方面的疾病考虑在内,建议通过心电图来排查疑似的心血管疾病,以免误诊漏诊。

(戴国琛)

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