随着人口老龄化，冠心病的发病率逐年上升，一度成为“人类健康的第一杀手”。近年来，冠脉介入手术广泛开展，支架植入在冠心病患者中不断普及。对于急性心梗患者来说，经皮冠状动脉介入治疗放支架，使已经堵塞或濒临堵塞的血管再次通畅，可以大大降低死亡率和后续并发症的发生。有了介入治疗技术，使许多冠心病患者得以及时救治、恢复健康、延长生命。那么，什么情况下要放支架，放了支架后生活质量好不好，一直是大家关心的问题。今天，我们就来讲讲心脏支架那些事儿。
1、什么是心脏“支架”？
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位；然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开；最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。目前主要材料为镍钛合金或钴铬合金。
2、心梗发生后，该不该放支架？
年10月14日，我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱，暴利达9倍超贩*。所以冠脉支架仅是用在病人身上，纯粹是为了赚黑心钱？事实上随着医疗行业的不断发展，冠脉支架的价格不断降低，截止今年，冠脉支架报价低至元，是普通家庭都能接受的价格。
我们经常遇到已经发生心梗的病人，血管完全堵掉了，却硬是拒绝放支架，结果突然室颤了，有的人就没抢救过来，这是非常可惜的。那心脏支架就一定使患者受益吗？冠心病患者都需要行冠脉介入治疗吗？
对于那些稳定性的心绞痛，血管即使狭窄，也不一定要放支架，要根据症状跟斑块的稳定性来决定需不需要放支架。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，真正需要介入治疗的病人约占20%。特别强调一下，对于急性心肌梗死血管完全堵塞，这种情况下放支架是救命的！发生后6小时内医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
3、支架放几个“合适”？
为什么有的人只放一个支架，有的人却需要放几个支架？每个人狭窄情况不一样，处理方式就不一样。如果冠脉一个地方狭窄或者堵塞，其它的血管是好的，可能仅需要单个支架；部分患者多个血管堵塞，所以要多放。不同的情况是不一样的，不能千篇一律，在真正需要的时候，不要拒绝这项成熟的救命技术！
现在全国都在建立胸痛中心，争分夺秒的把血管开通，目的就在于此。毫不夸张地说，开通血管就是生命的绿色通道。但很可惜，许多人没有意识到血管开通的必要性，导致丧失急救的时间。要知道心肌梗死，时间就是生命，多一分钟的堵塞心肌就多一块的坏死。医院，在泰州地区率先开展冠状动脉造影、球囊扩张成形术和支架植入术、血栓抽吸以及FFR技术。泰州市胸痛中心是江苏省最早建立的胸痛中心，全国唯一一家通过美国V5认证的胸痛中心，全国胸痛中心示范中心，年完成冠心病介入手术台左右，其中急性心肌梗死急诊手术台，质量控制水平在全国千家胸痛中心中排名前十！
4、冠脉支架一劳永逸吗？
支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%（15%～40%）；药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
总之，正确的生活方式是治疗一切疾病的基础，对于冠心病而言更是如此。在某种程度上说，你的生命质量与血管的好坏密切相关，血管年龄代表着人的寿命，所以大家一定要爱护好血管。为什么有的人到七八十岁，血管还很好，很光滑？有些人三十多岁血管就一塌糊涂？跟你的生活方式有关，有没有控制好这些高危因素有关。其次，支架的作用不是治疗这个疾病，它是解决血管堵塞的问题，它只是把血管扩张开来，解除症状，但是长期来说，就靠我们的康复，靠药物和运动等这些措施。最后，支架术后仍然存在支架内再狭窄、心绞痛、心衰、运动耐量降低等风险。所以，支架术后对患者整理评估，进行心脏康复是很必要的。
5、放支架后，如何做好心脏康复？
医院心脏康复中心已通过年中国心血管健康联盟心脏康复中心总部认证，目前按照国家标准化心脏康复流程，通过心肺运动试验、6分钟步行试验、平板运动试验等多种手段为支架术后患者进行功能评估，制定个体化的“运动处方”，让患者进行有氧及抗阻运动，运用非药物干预手段改善患者心脏血供、保护血管内皮细胞、促进受损血管内膜结构与功能修复；通过合理用药处方、健康心理处方、科学营养处方、戒烟处方等，为支架术后患者提供更专业、科学、个体化的康复方案。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇