医者故事丨赵培勇捍卫心脏健康的白衣卫士 - 不稳定性心绞痛

TUhjnbcbe - 2021/3/25 1:49:00

“做医生难，做一名心内科医生更难。心内科危重病人多，且病情变化快，辛苦是肯定的，每一个进入心内科工作的医生都要做好这个思想准备。”医院心内科主任医师赵培勇教授来说，救死扶伤已经成了铭刻进他骨子里的职业信仰。

大医有道大爱无言

“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条……我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我的职务……”年，赵培勇在潍坊医学院医疗专业毕业典礼上宣读完《希波克拉底誓言》之后便开始了他的医者之路。从医三十余年来，他也身体力行履行了这段誓言。“赵大夫平时话不多，做起事来特别认真。”“他是个热心肠的人，经常帮助他人。”“对待每个患者和家属，赵主任都一视同仁，总是充满耐心。”在同事们眼中，作为卸任的前心内科主任，赵培勇教授是一位可敬可亲、爱岗如家的好领导；在广大患者眼中，赵培勇教授是一个讲良心、重医德、技艺双馨的心内科专家。而在笔者眼中，赵培勇深受齐鲁文化底蕴濡染，一袭笔挺洁净的白大褂衬托下，有着一种温润如玉的学者神韵。“我们这些医护人员最爱跟着赵主任查房，他对待病人就像对待朋友一样，给病人解释病情时总是特别耐心亲切，让人感觉特别温暖。”提起赵培勇，作为曾经的搭档，护士长蔡爱宁至今赞叹不已。赵培勇不仅医术高明，而且十分善于跟患者沟通。患者看到他，就仿佛吃了一颗定心丸，对治疗和恢复都会充满信心。人不忘本，树不忘根。作为一个农家子弟，赵培勇特别体谅农民的辛苦与不易。平时为农村人看病，他也是能省则省，尽量花最少的钱给病人把病治好。他说，“人活着不容易，农村人活着更不容易。”他的妻子说，四乡八村慕名来找他的人很多，每次他都热心的帮助解决问题。曾经有一位男性农村患者，得了亚急性心内膜炎，由于是上门女婿，家里又穷又没有人照顾，但是赵培勇没有放弃他，一边努力给他治病，一边发动科室医务人员帮助他，照顾他，为他送衣送饭，捐款捐物，还带头捐款元给病人。同病区的病人纷纷为他及科里的医务人员点赞，称赞他们的医德高尚。总之像这样的例子也是举不胜举。与赵培勇深入接触后你会发现，这名话语不多的学者型医生，显然已经把这份崇高的事业融进了他的精神和灵*。他不会刻意记得自己做过多少次手术，挽救了多少患者的生命。他的内心只是希望每一次手术都能成功，每一名患者都能康复。

仁医仁心妙手回春

众所周知，心脏是维持人体生存的动力泵，心脏疾病常常危及患者生命，所以对心脏病人的救治就显得举重若轻。赵培勇教授对心脏骤停病人的抢救拥有着十分丰富的临床经验。他不仅善于熟练运用各种检查手段分析、诊断病情，而且还敢挑战权威、大胆提出问题，从不放过蛛丝马迹。年，20岁某消防队员，在参加一场篮球比赛中，突然心脏骤停，医院医院急诊科，诊断为心肌梗塞、心脏骤停。当时已经应用了mgV-tpa（溶栓药物，一般用量mg），抢救一小时患者仍无心跳，患者希望渺茫，正当大家束手无策时，赵培勇冒着风险果断决定：再加一次溶栓药物用量！用药后，继续心肺复苏，持续心脏按压3小时，患者心跳恢复，抢救成功……年4月，一名中年男性患者，因突发胸痛2医院急诊科就诊。患者就诊时突发室颤、心跳骤停，经急诊科抢救后，病人心跳恢复，但仍处于危险边缘。接到会诊通知的赵培勇刚刚下班回到家中，没来得及吃晚饭便驱车第一时间赶到急诊，迅速为病人做出急性前壁心梗的诊断，开启“急性心梗绿色通道”，让病人直接进入手术室，迅速为患者开展冠脉造影。当造影提示病人心脏冠状动脉闭塞导致急性前壁心梗时，赵培勇冒着辐射的危险，借助电子显示屏，将一根直径仅有0.英寸的导丝穿越冠状动脉闭塞部位，用球囊扩张病变血管，在病变部位精准地置入冠状动脉支架。从手术开始到血管开通仅用时40分钟。病人很快转危为安，很快便康复出院。年6月，医院急诊科接到国际海事组织呼救，威海外海一艘外籍货轮上的一名菲律宾籍船员突发胸痛，考虑心脏病发作。在威海边防的协助下，病人被安全送至心内科。心电图检查提示冠心病、不稳定性心绞痛发作，病人胸痛明显。但是由于语言不通，他显得十分焦虑。赵培勇立即安排擅长英语的医师负责接诊询问，并迅速为病人进行心脏监护，改善心脏血供等药物治疗。由于处理及时，病人症状和情绪逐渐平稳，经过分析病人携带资料，建议病人做冠状动脉CT检查，诊断明确后，赵培勇针对检查结果制定了详细的治疗方案。经过10余天的精心治疗护理，这名菲律宾籍船员症状好转。回国医院，对心内一科的医护人员表达了真挚的感谢。年2月，一名87岁高龄的男性患者因突发脑梗塞住院，住院期间再次发生脑梗塞，虽经抢救后症状改善，但病人继发肺部感染、心动过缓、合并肾功能不全，心功能严重衰竭。接到会诊通知后，赵培勇第一时间赶到患者身边，为老人进行了详细查体。老人营养状态差，饮食靠胃管支持，若进行介入治疗，手术难度大、风险高。以往这种病人不能医院，但由于病人搬动困难，随时有猝死的危险，赵培勇与团队成员经过反复斟酌，决定甘冒风险为老人手术。介入手术室内，经过一个多小时的努力拼搏，赵培勇与他的助手凭着精湛的医术，成功为病人置入了永久型心脏起搏器。术后病人恢复良好，康复出院。这一次次危重病人的成功救治，体现了赵培勇教授高超的医疗技术水平，医院心内科水平的不断提高。

恪尽职守默默奉献“心内科医生的工作宛若踏在生死线上，左边是活着，右边是死亡。因为危机与转机，往往就在一瞬之间。”三十多年来，赵培勇一直从事心内科医疗、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验，对心血管内科疑难病症拥有很深的造诣。擅长冠心病介入治疗、先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭)封堵术治疗、二尖瓣球囊扩张术、室上速射频消融术、永久起搏器安装术等。尤其是急性心肌梗死急诊支架介入、冠脉慢性闭塞性病变（CTO）、钙化病变、左主干病变、分叉病变等复杂病变的介入治疗。《血浆脑利钠肽在阵发性心房颤动中的变化及临床意义》威海市科技局国内领先；《心肺运动试验对冠心病早期的诊断价值》威海市科技进步奖一等奖；《心肺运动试验的临床应用》山东省自然科学创新奖二等奖。年获山东省介入心脏病专业技术能手称号。撰写论文20余篇。先后获得医院优秀服务奖、优秀工作者、临床教学先进教育工作者等荣誉。在个人进步的同时，赵培勇非常善于发现人才、培养人才、提携人才，他总是激发学生的思维，让学生主动学习。“诊断不一样，治疗方法就会大相径庭。诊断疾病不能放过一点可疑之处。”这是赵培勇教授对年轻医生们的要求。在他看来，病人来看病，就是信任你，要把病人的资料都分析透了，才能下诊断，有任何可疑之处都要提出来，这才是对病人负责任的态度。他的学生说，每当抢救重症病人结束后，老师总是坚持坐在病人身边仔细观察，直至病情稳定，才能放心地回家。他的这种对病人极端负责任的态度给学生们留下了深刻的印象。但常年的过度劳累，让赵培勇的身体健康受到了极大影响。年、年这两年，赵培勇就先后做了三次手术。第一次是肛周脓肿，切开引流后，赵培勇一刻也没休息，手术后的疼痛让他不敢坐，他就站立着查房、手术、开会、会诊……在门诊坐诊时，就忍着剧痛，臀部一半坐在椅子的一角，一天下来汗珠直冒、手发抖，几乎不能走路。但第二天，医院上班……第二次瘘管手术后，赵培勇也是早晨早早起床，换药、输液后再去上班，晩上回家再接着坐浴、输液治疗……第三次生病是在科里听急诊班，连续40天白加黑连轴24小时转，终于将他彻底给累倒了。那段时间，因为心内科分成了三个科室，工作人员少，病人多，赵培勇除了常规手术还要承担急诊手术，每天都是疲惫不堪……年4月9日早上，赵培勇一起床马上感觉心绞痛发作，含服了两次速效救心丸和硝酸甘油后，疼痛依旧没有缓解，并呈逐渐加重趋势。作为心内科专家，他深知自己这次的心绞痛发作和往常不一样，很有可能是急性心肌梗死！马上让医院。经过紧张救治，他梗塞的心脏前降支被介入再通，病情得到了控制。然而从入院到出院，仅仅7天后，他就重新穿上白大褂出现在工作岗位上，一天之内为患者连做了8台介入手术。“他说他不能辜负了病人对他的信任和期待。他一辈子都是这个原则，他要做个好医生，做个纯粹的简单的好医生。”说起这一段段不为人知的经历，他的妻子禁不住心疼地落泪。然而没有办法，“让他彻底放弃工作进行休养是不可能的，他太热爱他的工作了。”“我们作为医生，就是要用尽所能为患者治病，这不是什么功劳，这是我们的职责所在。”从这些朴实真挚的话语中，可以深切地感受到，赵培勇正在用他的实际行动来诠释“医生”两个字的崇高与价值。

赵培勇

医院心内科主任医师，学科带头人，首席专家，滨州医学院内科学专业硕士研究生导师。兼任山东省心律失常联盟第二届委员会EPCI委员会副主任委员，山东省医学会第五届心血管病学分会委员，山东省医学会第三届心血管病分会委员，山东省心功能研究会理事，山东省医师协会心电生理与起搏专业委员副主任委员，威海市医学会第四届心血管内科专业委员会主任委员，威海市医学会第三届医疗事故技术鉴定专家库成员，威海市计划生育技术服务专家委员会委员，威海市突发公共事件专家咨询委员会委员，医院临床试验伦理委员会委员，《心脏病学》编委，《山东医药》杂志编委会编委等。